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剧烈头痛加呕吐是什么原因
补充说明：剧烈头痛加呕吐是什么原因
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
剧烈头痛加呕吐可能是由颅内压增高、偏头痛、高血压脑病、脑出血、脑膜炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由肿瘤、水肿或其他病理状态引起，这些因素导致脑组织体积增加或脑脊液循环受阻。这会导致大脑对压力感受器的刺激增强，从而出现头痛和恶心呕吐的症状。降低颅内压的治疗方法包括使用利尿剂如以及糖皮质激素如进行治疗。
2.偏头痛
偏头痛是一种神经血管源性头痛，可能涉及遗传、环境和生活方式等多种因素。当偏头痛发作时，会引起颅内外血管收缩和扩张功能障碍，导致颅内压波动，进而诱发头痛和恶心呕吐等症状。对于偏头痛患者，非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解疼痛，而麦角类药物如麦角胺可预防偏头痛发作。
3.高血压脑病
高血压脑病是指血压急剧升高引起的急性脑血管损害，此时由于脑血管痉挛、脑水肿等病理改变，使颅内压增高，进而引起头痛、恶心呕吐等症状。控制高血压是关键，常用降压药有硝苯地平、卡托普利等，需遵医嘱服用。
4.脑出血
脑出血是由脑动脉破裂导致血液流入脑实质内部所引起的急性脑血管病变，当出血量较大时，会压迫周围脑组织并刺激脑膜，引发剧烈头痛和呕吐。针对脑出血患者的治疗主要包括稳定病情、降低颅内压和预防再出血，常选用甘露醇注射液以降低颅内压，依达拉奉注射液用于抑制脑细胞损伤。
5.脑膜炎
脑膜炎是由各种病原微生物感染引起的脑膜炎症，炎症反应刺激脑膜，导致颅内压增高，从而引起头痛、发热、呕吐等症状。脑膜炎的治疗需要针对不同病原体采用相应抗生素，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等；重症病例还需辅以静脉输液补充电解质和维持水、电解质平衡。
建议密切监测患者的意识水平和行为模式变化，及时就医并进行头部CT扫描或MRI以评估颅内状况。日常生活中注意休息，避免过度劳累，保持良好的睡眠质量也有助于减轻症状。
2024-04-19 21:47
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剧烈头痛见于真头痛，头痛危症，证见剧烈头痛，连脑户尽痛，手足逆冷至肘膝关节。
症状起因：头痛的病因大致可分为四类，其一是眼、鼻、耳、口腔等五官疾病，当这些部位有炎症、肿瘤、外伤等病变时可直接引起剧烈头痛。其二是颅内病变，包括脑实质、脑血管和脑膜的炎症、肿瘤、出血、缺血、感染等，引起的头痛可以是初发，也可以是复发。其三是全身疾病，如高血压病、传染病、感染、肿瘤等。其四是神经性或功能性疾病，如偏头痛、用脑过度、缺少睡眠等。
可能疾病：时行感冒 颚口线虫病 金黄色葡萄球菌脑膜炎 恶性高血压 化脓性角膜炎
常见检查： 阿托品抑制GH试验 脑脊液培养+药敏试验 颅脑MRI 头颅平片 脑脊液囊虫病间接血球凝集试验 蛋白质、氨基酸分解产物试验
就诊科室：神经、脑外科
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
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