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急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首发症状常为
补充说明：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首发症状常为
a******W 2022-05-06 18:22
神经元 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 感觉异常 肌力下降 病毒感染
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医生回答(1)
贾翼铁 主治医师 三甲
擅长：神经内科
提问
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首发症状常为四肢对称性无力、感觉异常、自主神经功能障碍、腱反射减弱或消失、脑脊液蛋白-细胞分离，症状发展迅速，建议及时就医。
1.四肢对称性无力
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是由于机体免疫系统异常攻击自身神经髓鞘和神经纤维，导致神经传导障碍。这种疾病会影响运动神经元，使得肌肉收缩失去控制，从而引发四肢对称性无力的症状。上述症状通常从肢体远端开始，逐渐向近端发展，表现为肌力下降，但肌张力正常。
2.感觉异常
当神经系统受损时，可能会出现感觉异常的情况。本疾病的病因主要是病毒感染或者机体免疫反应异常，会导致周围神经发生炎性脱髓鞘病变，进而影响到患者的中枢神经系统，使患者出现感觉异常的现象。这些异常包括刺痛、麻木、烧灼感等，可能局限于身体的一侧或某一区域。
3.自主神经功能障碍
自主神经系统由交感神经和副交感神经组成，负责调节内脏器官的功能如心率、消化等。AIDP干扰了神经信号在神经纤维上的正常传导，影响了自主神经系统的功能。这可能导致排汗异常、直立性低血压等症状。
4.腱反射减弱或消失
此疾病中，神经冲动传导受阻，影响了神经冲动从一个神经元传递到另一个神经元的过程，因此会出现腱反射减弱或消失的现象。此种现象常见于下肢，尤其是腓肠肌和膝关节处的屈肌反射。
5.脑脊液蛋白-细胞分离
脑脊液蛋白-细胞分离是指脑脊液中的蛋白质含量增加而淋巴细胞计数减少。AIDP中，神经根、神经丛、周围神经的节段性分布的多灶性损害，可导致神经组织水肿和炎症细胞浸润，此时脑脊液中的白细胞计数会增高，同时由于血-脑屏障的完整性受到破坏，血液中的蛋白质会渗入脑脊液中，导致蛋白含量升高。上述变化通常反映了神经组织的炎症过程，但也可能是其他疾病的标志，需要进一步的诊断以确定具体原因。
针对急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首发症状，可以进行神经电生理测试来评估神经传导速度和诱发电位，以及头颅磁共振成像来排除其他潜在的神经病变。治疗措施主要包括静脉注射免疫球蛋白或口服皮质类固醇，重症病例也可遵医嘱使用血浆置换。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重症状，还要注意营养均衡，适当补充维生素B族和叶酸。
2024-04-07 23:14
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