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老年人夜间眩晕的原因
补充说明：老年人夜间眩晕的原因
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人夜间眩晕可能由耳石症、梅尼埃病、脑干梗死、高血压、睡眠呼吸暂停综合征等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定眩晕原因并接受适当治疗。
1.耳石症
耳石症是由于耳石从半规管中脱落，导致内耳淋巴液流动异常而引起眩晕。典型表现为头部运动到特定位置时出现短暂、阵发性眩晕。耳石症可通过手法复位进行治疗，如Epley法或Semont法。
2.梅尼埃病
梅尼埃病是一种内耳迷路积水引起的耳源性眩晕，可能由自主神经功能紊乱导致内耳血管痉挛所致。患者会出现反复发作的旋转性眩晕、听力下降、耳鸣和耳闷胀感等症状。梅尼埃病通常采用药物治疗，常用药物包括氟桂利嗪、倍他司汀等。
3.脑干梗死
脑干梗死是指供应脑干血液的动脉闭塞，会导致眩晕、呕吐、吞咽困难等症状。因为脑干是负责调节身体许多重要功能的区域，包括控制意识、心跳和呼吸。脑干梗死的治疗需要紧急医疗干预，常使用溶栓药物如阿替普酶进行治疗。
4.高血压
长期血压过高会对大脑造成持续的压力，使颅内压增高，进而影响前庭神经系统，导致眩晕的发生。此外，高血压还会损伤小动脉壁，使其变薄、扩张，形成微动脉瘤，当血压骤然升高时，这些微动脉瘤可能会破裂出血，引起脑出血，从而导致眩晕。对于高血压引起的眩晕，首先应积极控制血压，可遵医嘱服用硝苯地平、卡托普利等降压药。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者在睡眠时上气道塌陷，导致呼吸暂停和缺氧，当缺氧严重时会引起眩晕的症状发生。睡眠呼吸暂停综合征的治疗需考虑使用口腔矫正器或连续正压通气机来改善气流阻塞。
针对老年人夜间眩晕的情况，建议定期监测血压并保持规律的作息时间以减少眩晕发生的概率。必要时，可以进行头颅MRI、前庭功能测试以及听力评估等检查项目，以便及时发现潜在的问题并采取相应措施。
2024-04-21 04:09
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眩晕(vertigo)或前庭系统性眩晕是人体对空间关系的定向或平衡感觉障碍，是一种自身或外景运动错觉或幻觉。发作时多数患者感觉周围事物在旋转，少数患者出现视物摆动或摇晃(他动感眩晕);也可有自身在一定平面上转动、倾倒、沉浮或摇晃(自动感眩晕)。临床上可分为前庭系统性眩晕(真性眩晕)和非前庭系统性眩晕(头昏)，病因较复杂。
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下列疾病伴发的眩晕、头晕感：梅尼埃病、梅尼埃综合征、眩晕症。
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