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中性杆状核粒细胞增多原因
补充说明：中性杆状核粒细胞增多原因
a******W 2022-04-25 18:27
粒细胞增多 感染性心内膜炎 结核病 巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中性杆状核粒细胞增多可能是由感染性心内膜炎、结核病、巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物经由受损的心脏瓣膜进入血液循环并在心脏内繁殖所引起的炎症性疾病。这种炎症反应会导致白细胞尤其是中性粒细胞从血液中迁移至感染部位进行防御。针对感染性心内膜炎的治疗通常包括抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素等。
2.结核病
结核病是一种慢性传染病，由结核分枝杆菌引起。机体免疫系统对结核菌产生应答时，会释放趋化因子吸引中性粒细胞聚集于感染区域，导致其比例增高。抗结核药物治疗是结核病的主要治疗方法，常用药物有异烟肼、利福平等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴造血系统的恶性肿瘤，由于单克隆免疫球蛋白过度增殖导致血液中浆细胞数量增加。这些浆细胞可以产生大量的IgM免疫球蛋白，进而刺激中性粒细胞活化和增殖。IgM单克隆丙种球蛋白是一种常见的治疗巨球蛋白血症的方法，通过抑制B细胞的活化和增殖来控制免疫球蛋白的合成。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组影响骨髓造血干细胞的血液疾病，由于骨髓造血功能障碍导致中性粒细胞不能正常成熟而滞留在前体阶段。这使得中性粒细胞池扩大并出现杆状核粒细胞比例升高的现象。地拉罗司是一种常用的治疗骨髓增生异常综合征的药物，能够调节骨髓造血微环境，促进造血祖细胞分化成熟。
5.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以骨髓造血功能亢进为特征的血液疾病，患者体内红细胞持续增生，同时也会伴随中性杆状核粒细胞增多的情况。这是由于骨髓造血干细胞受到持续的促红细胞生成素刺激而过度增殖所致。羟基脲是一种常用的化疗药物，能选择性地抑制DNA合成，从而减少无效造血，降低红细胞容量。
建议定期监测血常规、C-反应蛋白和D-二聚体水平，以评估病情变化。必要时，可进行超声心动图、胸部X线检查以及颅脑磁共振成像，以便及时发现潜在的心血管或神经系统并发症。
2024-01-29 12:18
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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深部真菌感染如芽生菌病、组织胞浆菌病、球孢子菌病。浅表真菌感染如花斑糠疹，阴道念珠菌病、足癣、手癣、体癣等，亦用于AIDS患者隐球菌病的长程治疗和中性粒细胞减少症患者真菌感染的预防。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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