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高钠血症是怎么引起的
补充说明：高钠血症是怎么引起的
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钠血症可能是由肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、抗利尿激素分泌过多、高钙血症、脱水、脑外伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统是调节体液平衡的重要生理机制。当该系统被激活时，会导致体内钠离子浓度增加，进而引起高钠血症。针对这种情况，可以使用阿替洛尔片、美托洛尔缓释片等药物进行治疗。
2.抗利尿激素分泌过多
抗利尿激素能够促进肾脏对水分的重吸收，从而减少尿液排出量。如果该激素分泌过多，则会引起水分潴留和钠离子浓度升高。患者可遵医嘱使用注射液、氢片等利尿剂进行治疗。
3.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度过高，此时由于钙离子具有负电荷，因此会与钠离子竞争同一受体，导致钠离子排泄障碍，进而引起高钠血症的发生。对于此病，需要及时就医并配合医生通过补充电解质溶液来纠正电解质紊乱的情况。
4.脱水
脱水状态下，机体为了维持正常血压和渗透压，会减少尿液排放，这有助于保留体内的钠离子。长时间脱水可能导致钠离子浓度超过正常范围，引发高钠血症。轻度脱水可通过口服补液盐进行纠正，重度脱水则需静脉输注生理盐水或其他电解质溶液。
5.脑外伤
脑外伤后可能会出现颅内压力增高，刺激下丘脑神经中枢，使抗利尿激素分泌增多，影响了肾脏对钠离子的重吸收，造成钠离子浓度上升。针对脑外伤，通常需要采用甘露醇注射液、片等药物降低颅内压，缓解不适症状。
建议定期监测血钠水平，以评估高钠血症的变化情况；同时，应保持充足的水分摄入，避免进一步加重脱水。必要时，可在医师指导下进行头颅CT扫描、磁共振成像等检查，以排除潜在的颅内病变。
2024-02-28 02:46
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高钠血症指血钠过高(通常为>145mmol/L)并伴血渗透压过高的情况。除个别情况外(输入过多含钠盐过多的液体等)，本症主要是由失水引起，有时也伴失钠，但失水程度大于失钠。本病常有细胞内水分减少，这是由于细胞外高渗透压可以将细胞内水分吸出到细胞外;因此血容量开始并不下降，但到晚期严重时仍可减少。
