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结核性脑膜炎患儿脑脊液检查
补充说明：结核性脑膜炎患儿脑脊液检查
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结核性脑膜炎的诊断可以通过脑脊液常规检查、脑脊液生化检查、脑脊液培养、结核菌素试验、血清结核抗体检测等医学检查来确认。由于涉及神经系统和潜在的生命危险，建议及时就医并由专业医生进行评估和治疗。
1.脑脊液常规检查
通过观察脑脊液中的细胞数量和种类来判断是否存在炎症或感染。通常采用穿刺抽取少量脑脊液样本，在实验室中离心后观察细胞计数、分类等指标。
2.脑脊液生化检查
包括蛋白含量、葡萄糖水平及氯化物浓度测定，以评估中枢神经系统功能状态。采集过程与常规检查相同，需留取一定量样本送至检验室分析各项参数是否正常。
3.脑脊液培养
旨在鉴定引起疑似结核病症状的致病微生物类型，辅助诊断并制定针对性治疗方案。在无菌条件下采集脑脊液样品后立即送往实验室进行细菌培养及相关鉴定工作。
4.结核菌素试验
通过皮内注射结核菌素，观察注射部位是否出现红肿硬结，以判断机体是否对结核分枝杆菌有免疫应答。将0.1ml稀释后的结核菌素溶液注入前臂屈侧中部皮肤下约0.5cm处，48-72小时后观察结果。
5.血清结核抗体检测
利用酶联免疫吸附法测量血液中结核抗体水平，协助诊断活动性结核感染。抽血后分离血清，然后将血清标本与已知浓度的标准品同时孵育，最后洗去未结合的物质，加入酶标记二抗，再加入底物显色。
以上各项检查前，应确保患儿处于安静状态下，并避免剧烈运动以免影响脑脊液常规检查结果。对于结核性脑膜炎患儿，除上述常规检查外，还应密切监测病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-03-14 11:36
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结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型，也是小儿结核病致死的主要原因。常在初染结核1年内发生，尤其在初染结核3～6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展，其发病率已明显减少。但由于防治工作开展不够平衡，有些地区本病仍较常见，所发现的患者仍以晚期为多。因此掌握其发生发展规律，早期诊断及合理的治疗，对降低病死率，减少后遗症有重要意义。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
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通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。3.本品与万古霉素（静脉）可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗
