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肺部脂肪栓塞症状
补充说明：肺部脂肪栓塞症状
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肺部脂肪栓塞的典型症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、发绀和晕厥，这些症状可能表明严重的肺部问题，应立即就医。
1.呼吸困难
肺部脂肪栓塞时，由于肺血管内皮损伤导致脂质进入血液循环，引起微血栓形成和肺动脉痉挛，从而引发急性肺循环障碍。这会减少肺部血流量，增加通气血流比值失调，使患者感到呼吸困难。呼吸困难通常发生在胸部中央，但也可能包括整个上半身。
2.胸痛
肺部脂肪栓塞可导致局部肺组织缺氧和炎症反应，当脂肪栓子堵塞肺动脉分支时会引起胸膜下出血，这些因素共同作用下会引起胸痛。胸痛一般位于胸骨后方或两侧，深度不一，有时伴随压迫感。
3.咳嗽
肺部脂肪栓塞时，栓子刺激呼吸道黏膜，会导致呼吸道分泌物增多，进而出现咳嗽的症状。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液，位置主要集中在肺底部。
4.发绀
肺部脂肪栓塞会影响氧气从血液中弥散到肺泡，造成低氧血症，此时身体为了获取更多氧气，会通过提高血液中的红细胞数量来补偿，结果是血液中的还原型血红蛋白浓度增高，使得皮肤和黏膜呈现紫色。发绀通常最先出现在手指末端和耳垂等处，尤其是在活动后更为明显。
5.晕厥
肺部脂肪栓塞时，由于肺动脉痉挛和栓塞，心脏负荷加重，心排出量下降，血压降低，脑供血不足，可能导致晕厥的发生。晕厥通常发生于站立位，且常因体位改变诱发。
针对肺部脂肪栓塞的症状，可以进行X线胸片、CT扫描以评估肺部情况，必要时还可进行超声心动图检查以评估心脏功能。治疗措施可能包括抗凝治疗，如遵医嘱使用肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等。建议密切监测病情变化，避免剧烈运动，保持充足休息，同时注意营养均衡，避免高脂饮食。
2024-03-18 17:21
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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