发病时间：不清楚
腰穿后脑脊液有癌细胞怎么办
补充说明：腰穿后脑脊液有癌细胞怎么办
a******W 2022-05-06 18:22
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腰穿后脑脊液发现癌细胞可以考虑脑脊液肿瘤细胞浸润、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方法进行处理。如果病情复杂或进展迅速，应尽快咨询专业肿瘤科医生以制定最佳治疗方案。
1.脑脊液肿瘤细胞浸润
脑脊液肿瘤细胞浸润是指癌细胞通过血液循环进入脑脊液中，此时需要及时行全脑全脊髓放疗以杀灭癌细胞。此情况通常意味着癌症已经扩散至中枢神经系统，需紧急处理。
2.放疗
放疗是利用高能量射线杀死癌细胞的方法，在诊断发现脑脊液中有癌细胞时应立即开始。对于广泛性脑膜转移患者，由于颅内多处播散，因此不适合进行立体定向放射外科治疗。而全脑全脊髓放疗可提供更全面的辐射复盖。
3.化疗
化疗通过使用化学药物来杀死癌细胞，对于存在脑脊液癌细胞的情况是一种有效的辅助治疗手段。主要适用于无法手术切除的脑膜转移瘤患者，可以减少肿瘤负荷、缓解症状，并提高生活质量。
4.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向药物能够精准打击癌细胞，对于某些类型的脑脊液癌具有针对性效果。主要用于携带特定突变基因的脑脊液癌患者，如EGFR突变阳性的非小细胞肺癌脑膜转移。
5.免疫治疗
免疫治疗旨在增强机体对癌细胞的识别和攻击能力，可用于多种类型脑脊液癌的管理。适合广泛期小细胞肺癌引起的脑膜转移患者，因为这类疾病较为罕见且缺乏标准疗法。
在确诊腰穿后脑脊液有癌细胞后，应尽快转诊至神经内科或肿瘤科专家进一步评估病情。同时，保持良好的营养状态和充足的休息，有助于支持整体健康状况。
2024-04-23 12:16
举报相关问题
向医生提问
硬脑膜转移瘤是指神经母细胞瘤是小儿常见的恶性肿瘤,恶性程度较高,并且较早发生转移,但颅内发生转移比较少见,尤其发生硬脑膜转移者更少见.笔者对所遇4例报告如下.[HS2]病例报告例1 男, 9岁.左眼球渐进性突出20 d,其与体位无关,视力正常,无头痛及发热.CT示左眼眶外侧壁、蝶骨嵴、右颞窝及右颞顶部颅骨内板下方梭形软组织肿块,密度均匀,CT值51～55 HU,内缘光整并可见细线样硬脑膜,部分有浅分叶,增强后病灶明显均匀强化77～84 HU,且在其内缘有增厚的硬脑膜影,肿块内缘部分清晰,部分模糊,肿块约 30cm x 30cm x 25cm～10cm x 10cm x 7cm大小,内方颅骨有虫蚀状、溶骨性、毛刷样骨质破坏,且左额部有小的骨质缺损,外直肌受压内移,骨穿证实为神经母细胞瘤. 结节型硬脑膜转移瘤是一种少见的恶性肿瘤脑膜转移类型，由于它不同于典型的脑膜转移，在CT或MRI上仅表现为与硬脑膜广基底相连的肿物，缺乏广泛的脑膜增厚、强化的背景，影像诊断时容易误诊为脑外常见肿瘤——脑膜瘤。笔者报道经手术病理或随访证实的结节型硬脑膜转移瘤3例。
多发人群：儿童
临床检查：脑血管造影
治疗费用：市三甲医院约（10000——50000元）
复方氟尿嘧啶口服溶液
用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
康莱特软胶囊
益气养阴，消癥散结。适用于手术前及不宜手术的脾虚痰湿型、气阴两虚型原发性非小细胞肺癌。
