首页> 内科> 神经内科> 眩晕> 老年人一过性眩晕是怎么回事

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年人一过性眩晕可能是由耳石症、梅尼埃病、脑血管痉挛、颈椎病、低血压等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.耳石症
耳石症是由于耳石从半规管中脱落,导致内耳淋巴液流动异常而引起眩晕。当头部运动时,耳石刺激前庭感受器,产生短暂的眩晕感。耳石症可通过手法复位进行治疗,如Epley法、Semont法等。
2.梅尼埃病
梅尼埃病是一种内耳迷路积水引起的耳源性眩晕,由于膜迷路积水导致耳蜗和前庭功能障碍。眩晕发作可能伴有恶心、呕吐和听力下降等症状。梅尼埃病通常采用药物治疗,如氟桂利嗪、倍他司汀等,以缓解症状。
3.脑血管痉挛
脑血管痉挛是指颅内动脉发生收缩,导致局部脑血流量减少,诱发眩晕的症状。患者还可能出现头痛、意识丧失等症状。脑血管痉挛的治疗需要针对原发病进行,如蛛网膜下腔出血需遵医嘱使用尼莫地平、硝苯地平等钙通道阻滞剂;缺血性卒中则需遵照医生指导应用依达拉奉、胞磷胆碱等改善脑循环。
4.颈椎病
颈椎病中的椎动脉型颈椎病可压迫颈部神经根和血管,影响大脑供血,从而出现眩晕的情况。典型表现为旋转头颈时眩晕加剧,有时伴有恶心、呕吐等症状。对于椎动脉型颈椎病,建议患者遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物,防止斑块破裂导致脑梗死的发生。
5.低血压
低血压可能导致大脑供血不足,引起眩晕。常见于长时间站立或突然改变体位时,伴随头晕、乏力等症状。轻度低血压无需特殊处理,重度低血压应立即就医并采取静脉输液扩容升压治疗,例如遵医嘱使用生理盐水、葡萄糖注射液等。
针对老年人的一过性眩晕,建议定期监测血压,保持规律的饮食和睡眠习惯,避免过度劳累。必要时,可以进行前庭功能测试、头颅磁共振成像等相关检查,以排除其他潜在的耳部或神经系统疾病。

2024-03-05 01:56

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眩晕 (前庭系统性眩晕,前庭性眩晕,真性眩晕)

眩晕(vertigo)或前庭系统性眩晕是人体对空间关系的定向或平衡感觉障碍,是一种自身或外景运动错觉或幻觉。发作时多数患者感觉周围事物在旋转,少数患者出现视物摆动或摇晃(他动感眩晕);也可有自身在一定平面上转动、倾倒、沉浮或摇晃(自动感眩晕)。临床上可分为前庭系统性眩晕(真性眩晕)和非前庭系统性眩晕(头昏),病因较复杂。

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