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老年人夜间睡眠时易出现脑血栓形成的原因
补充说明：老年人夜间睡眠时易出现脑血栓形成的原因
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人夜间睡眠时易出现脑血栓形成的原因可能是睡眠呼吸暂停、高血脂、高血压、糖尿病、颈动脉狭窄等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中反复发生的上气道塌陷和呼吸暂停现象，导致氧气摄取不足，引起低氧血症。长期缺氧会导致血管内皮损伤、炎症因子激活等病理生理变化，从而增加脑血栓形成的概率。患者可使用口腔矫正器如牙套或定制的下颌托架来改善呼吸暂停，减少夜间缺氧，进而预防脑血栓的发生。
2.高血脂
高脂血症时血液黏稠度增高，红细胞变形性降低，血流速度减慢，促使血栓形成。他汀类药物如阿托伐他汀钙片能抑制胆固醇合成，可用于降血脂，从而降低脑血栓的风险。
3.高血压
血压持续升高会使小动脉痉挛，促进粥样硬化斑块形成，加速脑动脉硬化的进程，使脑组织发生缺血缺氧而容易诱发脑梗死。常用降压药有硝苯地平缓释片、氢片等，通过扩张外周血管达到降低血压的目的。
4.糖尿病
血糖过高可能导致微血管病变，影响血液循环，增加脑血栓形成的风险。口服降糖药如格列齐特片可以调节血糖水平，控制糖尿病病情，预防脑血栓的发生。
5.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄会造成大脑供血不足，当夜晚睡眠时迷走神经兴奋，心率下降，心脏泵血量减少，此时更容易诱发脑部供血不足，从而诱发脑梗塞。手术治疗是解决严重颈动脉狭窄的有效方法，例如颈动脉内膜剥脱术、支架植入术等。
针对老年人群，建议定期进行颅脑磁共振成像以评估脑血管状况，同时注意监测并控制好血压、血糖和血脂水平。饮食方面应遵循低盐、低脂的原则，避免食用过多加工食品和高脂肪食物，以减少脑血栓的风险。
2024-04-16 09:35
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脑血栓形成(cerebralthrombosis，CT)是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死，出现局灶性神经系统症状体征。故而临床上又称为“动脉粥样硬化性脑血栓”，或“血栓性脑梗死”。
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