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颤症病因病机
补充说明：颤症病因病机
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颤症病因病机可能涉及遗传因素、神经递质异常、脑血管病变、代谢综合征、缺血缺氧性脑病等，需针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.遗传因素
某些颤症是由基因突变引起的，这些突变可能通过家族遗传。当特定基因变异时，可能会导致神经细胞功能障碍，进而引起颤抖。对于由遗传因素引起的颤症，目前没有特效治疗方法，但可以通过药物控制症状，如普拉克索片、盐酸金刚烷胺片等。
2.神经递质异常
神经递质是大脑中化学信使，负责传递信号以调节身体功能。异常会导致神经元过度兴奋或抑制，从而出现震颤。例如多巴胺缺乏可能导致帕金森氏病中的静止性震颤。补充多巴胺类似物或激动剂可能是治疗这类震颤的方法，如左旋多巴片、盐酸苯海索片等。
3.脑血管病变
脑血管病变包括动脉硬化和脑梗死，在某些情况下会引起局部供血不足，影响运动皮层的功能，导致肢体震颤。例如多发性硬化症患者常伴有肌肉僵硬和震颤。针对脑血管病变的治疗主要是改善血液循环，预防进一步损伤，常用药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.代谢综合征
代谢综合征是一组复杂的代谢紊乱症候群，包括高血压、高血糖、血脂异常等，可导致神经系统功能受损而诱发震颤。例如甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素水平过高，会引起交感神经兴奋性增高，导致全身各处的肌肉出现抖动。针对甲状腺功能亢进症的治疗通常采用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.缺血缺氧性脑病
缺血缺氧性脑病是指脑组织在长时间缺血缺氧后发生的急性损害，此时脑部血液供应不足，无法满足脑部对氧气的需求，导致神经细胞受损，从而引起震颤。缺血缺氧性脑病的治疗需要尽快恢复脑部血流，减少脑损伤，常用药物包括依达拉奉注射液、胞二磷胆碱注射液等。
建议定期进行神经系统体检以及相关影像学检查，如肌电图、头颅MRI等，监测病情变化。饮食方面需注意营养均衡，避免食用过多含麸质的食物，如小麦、大麦等，以免加重症状。
2024-02-10 20:59
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代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)是多种代谢成分异常聚集的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，是导致糖尿病(DM)心脑血管疾病(CVD)的危险因素，其集簇发生可能与胰岛素抵抗(IR)有关，目前已成为心内科和糖尿病(DM)医师共同关注的热点，国内外至今对它的认识争议颇多。
症状起因：代谢综合征的核心是胰岛素抵抗。产生胰岛素抵抗的原因有遗传性(基因缺陷)和获得性(环境因素)两个方面。基因缺陷可发生在胰岛素受体和受体后信号转导的各个途径，获得性因素包括胰岛素受体抗体、某些升糖激素、胰岛淀粉样多肽、慢性高血糖、高血脂毒性、生活方式西方化以及饮食结构不合理等。从普通意义上来说，胰岛素抵抗即胰岛素促进葡萄糖利用能力的下降。由于葡萄糖利用减少引起血糖水平升高，继而胰岛素代偿性增多，表现为高胰岛素血症，这是胰岛素抵抗的直接表现。目前测量胰岛素抵抗水平的方法主要有：1、胰岛素钳夹试验;2、歇采样静脉葡萄糖耐量试验(FSIGT);3、OMA-IR测定，它的计算公式为：IR=胰岛素(mu;UmL)time;葡萄糖(mmolL)divide;22.5;4、服葡萄糖耐量试验。其中高胰岛素钳夹试验是检验胰岛素抵抗的金标准，但是由于操作繁琐，难以在临床上施行，所以目前应用最广泛的还是HOMA-IR测定。
就诊科室：内分泌、心血管内科
