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痴呆是怎么形成的
补充说明：痴呆是怎么形成的
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
痴呆可能是由阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶痴呆、帕金森病痴呆、脑血管性痴呆等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是由于神经元功能障碍和逐渐丧失导致的认知能力下降。大脑中β-淀粉样蛋白沉积形成斑块，影响突触传递，进而引起记忆、思维等高级认知功能减退。美金刚是一种NMDA受体拮抗剂，通过调节谷氨酸的功能来改善阿尔茨海默病患者的学习能力和行为表现。
2.路易体痴呆
路易体痴呆是由路易小体异常积累引起的中枢神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、运动障碍以及精神症状。路易小体中的α-突触核蛋白在错误折叠后聚集形成包涵体，导致神经细胞损伤和死亡。氯氮平是一种抗精神病药，能有效抑制路易体痴呆患者的幻觉和妄想等症状。
3.额颞叶痴呆
额颞叶痴呆由额叶和颞叶神经元进行性丢失所致，临床特征为人格改变、言语障碍和行为异常。额颞叶皮层功能受损导致执行功能、情感控制和社会交往能力下降。利鲁唑能够减少兴奋性氨基酸毒性作用，从而延缓额颞叶痴呆的发展进程。
4.帕金森病痴呆
帕金森病痴呆是帕金森病发展到一定阶段出现的伴随症状，主要是因为黑质多巴胺能神经元大量缺失，纹状体多巴胺含量显著降低，乙酰胆碱系统过度活跃所造成的。左旋多巴可以增加纹状体内的多巴胺浓度，缓解帕金森病的症状，对帕金森病痴呆也有一定的效果。
5.脑血管性痴呆
脑血管性痴呆是指由于反复多次卒中或一次严重卒中后恢复期的脑功能损害而产生的获得性认知障碍，其发病机制涉及多种因素，包括脑血流动力学改变、脑代谢异常、神经递质失衡、炎症反应等。依达拉奉可清除自由基，抑制脂质过氧化物的产生，保护线粒体结构和功能的完整性，有助于预防脑血管性痴呆的发生和发展。
建议定期进行神经心理学评估、影像学检查如MRI以监测病情进展。饮食方面应注重营养均衡，适量摄入富含Omega-3脂肪酸的食物，如鲑鱼，可能对延缓某些类型痴呆有一定益处。
2024-03-07 18:25
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痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下，出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍，认知功能下降，记忆力减退和丧失，视空间技能损害，定向力、计算力、判断力等丧失，并相继出现人格、情感和行为改变等障碍，且呈进行性加重过程。 皮克病(Pick disease)的病因也不清楚，可能是一种多基因异常的显性遗传病。皮克病的病理与阿尔茨海默病完全不同，以局限性皮质萎缩为主，并可发现皮克细胞和皮克小体。本病始于中年的进行性痴呆，为早期缓慢出现的性格改变及社会性衰退，导致智力、记忆和语言功能的衰退，晚期可表现为淡漠、欣快，偶有锥体外系症状。
多发人群：老年群体
临床检查：颅脑MRI 颅脑CT 脑电图 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 脑血流显像
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
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