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脱髓鞘改变是怎么引起的
补充说明：脱髓鞘改变是怎么引起的
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脱髓鞘改变可能是由多发性硬化症、视神经脊髓炎、自身免疫性疾病、感染后脑炎、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统炎症性疾病，由于免疫系统异常攻击自身神经髓鞘，导致神经信号传导障碍。这会导致广泛而随机的神经损伤，包括脱髓鞘。患者可遵医嘱使用甲泼尼龙、环磷酰胺等糖皮质激素进行治疗。
2.视神经脊髓炎
视神经脊髓炎是视神经和脊髓发生的急性或亚急性脱髓鞘病变，可能由遗传易感性和环境触发因素共同作用引起。这些因素可能导致免疫细胞错误地攻击并破坏神经纤维周围的髓鞘。针对此病的治疗通常需要医生开具免疫调节药物如干扰素β-1a注射液、利鲁唑片等。
3.自身免疫性疾病
某些自身免疫性疾病，如多发性硬化症或肌萎缩侧索硬化症，可以导致神经元周围产生异常的免疫应答，进而引起脱髓鞘改变。这是由于机体对自身抗原发生错误识别，导致免疫反应过度激活。对于此类疾病的治疗，患者可在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B12片等营养神经类药物进行缓解。
4.感染后脑炎
感染后脑炎是由特定病毒感染后的继发表现，病毒持续复制时，会对中枢神经系统造成直接损害，导致局部出现炎症反应，从而影响到神经功能，出现脱髓鞘的现象。患者可遵照医生的意见服用阿昔洛韦胶囊、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行针对性处理。
5.遗传因素
遗传因素在某些脱髓鞘疾病的发生中起重要作用，如家族性地中海热。基因突变可能导致髓鞘蛋白合成或维持缺陷，使个体更容易发展为脱髓鞘状态。针对这类原因诱发的疾病，建议患者配合医生通过基因检测的方式确定致病位点，然后采取相应的靶向治疗方案，比如非布司他片、苯丁酸钠颗粒等。
患者应注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，以减少病情活动的风险。定期复查MRI扫描有助于监测病情变化，及时发现新发脱髓鞘病变。
2024-04-20 02:09
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视神经脊髓炎(neuro-opticmyelitis，NOM)是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。Devic(1894)复习了16例病例和他本人见到的1例死亡病例，描述NOM的临床特征为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明，在其前或其后数天或数周伴横贯性或上升性脊髓炎，后来本病被称为Devic病或Devic综合征。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
