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吞咽痉挛是什么原因
补充说明：吞咽痉挛是什么原因
a******W 2022-05-06 18:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
吞咽痉挛可能是由吞咽反射亢进、食管运动障碍、食管裂孔疝、反流性食管炎、焦虑症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.吞咽反射亢进
吞咽反射亢进是指由于中枢神经系统损伤或其他病理因素导致的吞咽功能异常，引起过度活跃的吞咽反射。这可能导致食物无法顺利通过咽喉和食道，从而引发吞咽困难、呛咳等症状。对于吞咽反射亢进引起的吞咽困难，可以考虑使用肉毒素注射来暂时抑制神经肌肉活动，改善吞咽功能。
2.食管运动障碍
食管运动障碍是由于食管平滑肌收缩不协调或失去协调性所导致的一种疾病，会导致食物在吞咽过程中不能顺利通过食管，进而出现吞咽困难的情况。患者可以在医生指导下服用促胃动力药进行缓解，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等，可增强上消化道的动力，促进食物排空，有助于缓解吞咽困难的症状。
3.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指腹腔内的脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的情况，当疝囊压迫食管时，会引起吞咽困难、胸痛等症状。手术是治疗食管裂孔疝的主要方法，包括开腹手术和腹腔镜下微创手术两种方式，其中腹腔镜下微创手术具有创伤小、恢复快等特点。
4.反流性食管炎
反流性食管炎是由胃内容物反流入食管引起的炎症反应，长期存在胃液反流可能会对食管黏膜造成刺激和损伤，引起吞咽疼痛、烧心等症状。患者可在医生指导下口服抑酸药物进行治疗，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等，能够减少胃酸分泌，缓解不适症状。
5.焦虑症
焦虑症是一种心理疾病，若病情比较严重，会对身体产生一定的影响，导致植物神经紊乱，使患者出现吞咽困难的现象。针对焦虑症患者的吞咽困难，一般需要遵医嘱使用抗焦虑药物进行治疗，比如盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等，有利于控制焦虑情绪，缓解不适症状。
建议关注吞咽困难持续时间以及伴随症状，以评估是否为慢性病程。必要时，可能需进行电子喉镜、头颅MRI或食管钡餐造影等检查，以便进一步确定诊断并制定相应治疗方案。
2024-04-07 15:34
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
盐酸丁螺环酮片
各种焦虑症。
小儿金翘颗粒
疏风清热，解毒利咽，消肿止痛。由于风热袭肺所致乳蛾，证见：恶寒发热，咽部红肿疼痛，吞咽时加剧，咽干灼热，喉核红肿；小儿急性扁桃体炎见上述证候者。
