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引起胃溃疡出血的原因
补充说明：引起胃溃疡出血的原因
a******W 2022-05-06 18:22
胃溃疡出血 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药 应激性溃疡 幽门螺杆菌
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃溃疡出血可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、应激性溃疡、酒精滥用、吸烟等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素导致黏膜损伤和炎症，进而增加发生胃溃疡的风险。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜保护层受损，易受胃酸侵蚀而形成溃疡。减少非甾体抗炎药剂量或更换为对胃黏膜影响较小的药物是一种有效的缓解方法。例如，可遵医嘱用塞来昔布代替吲哚美辛。
3.应激性溃疡
应激性溃疡是在严重创伤、烧伤或大手术后出现的一种急性消化道病变，由于强烈的应激反应导致胃肠黏膜防御功能减弱，容易受到伤害。针对应激性溃疡的治疗主要是针对原发病的处理以及预防胃部进一步损害。比如，对于大面积烧伤患者，可以使用H2受体拮抗剂如雷尼替丁以减轻应激性溃疡的发生风险。
4.酒精滥用
酒精可以直接破坏胃黏膜屏障，导致胃黏膜充血水肿甚至糜烂出血。戒酒是治疗酒精性胃病的关键措施。此外，还可以考虑应用护胃药物进行治疗，如胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等。
5.吸烟
烟草中的有害物质能够直接刺激胃黏膜，导致其出现炎症、糜烂、溃疡等情况。改善生活习惯，戒烟限酒，有助于减轻胃部不适症状。同时，还可适当食用小米粥、软面条等清淡且易消化的食物。
建议定期复查胃镜检查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的并发症。日常生活中注意饮食卫生，避免暴饮暴食和过度摄入辛辣刺激食物，保持良好的生活习惯也有助于维护胃部健康。
2024-02-19 15:26
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胃十二指肠溃疡出血也是溃疡病常见并发症。小量出血往往没有临床症状。仅在大便隐血试验时发现。出血量大于500ml时，即为大出血，主要表现为呕血、便血和不同程度的贫血。在溃疡病住院病人当中，有大约10%是因为大出血而住院。虽然出血在所有并发症中所占比例最大，但近来出血在消化性溃疡并发症中所占比例更有所上升。
