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老人谵妄是什么原因引起的
补充说明：老人谵妄是什么原因引起的
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人谵妄可能是由脑部供血不足、电解质紊乱、药物副作用、感染、代谢性脑病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑部供血不足
脑部供血不足是由于血液供应减少导致大脑缺氧和能量缺乏，影响了神经递质的正常释放和突触传递功能，进而引起认知、情感和行为障碍。改善血液循环的治疗方法有助于缓解症状，如使用血管扩张剂硝酸甘油等。
2.电解质紊乱
电解质紊乱会导致细胞内外离子平衡失调，影响神经肌肉兴奋性和传导，从而引起中枢神经系统功能异常。纠正电解质失衡通常需要静脉注射补充电解质溶液，例如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
3.药物副作用
某些药物会影响中枢神经系统的正常生理活动，导致精神状态改变，出现意识模糊等症状。停用相关药物或更换为非成瘾性镇静催眠药可能是解决此类问题的方法，如阿普唑仑片、佐匹克隆片等。
4.感染
感染可能导致免疫系统反应过度，产生发热、头痛等不适感，进一步干扰日常活动。抗感染治疗是关键，需依据微生物培养结果选用合适的抗生素，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
5.代谢性脑病
代谢性脑病由身体整体代谢过程中的异常所引起，这些异常可能包括营养不良、中毒或其他内在因素，这些因素可直接或间接地损害脑组织结构和功能。针对特定代谢异常的治疗可以减轻症状，比如糖尿病患者可通过口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片控制血糖水平。
建议定期进行颅内血管超声检查以评估脑部供血状况，同时注意监测电解质水平。饮食方面，应给予高蛋白、易消化的食物，如鸡蛋羹、牛奶等，保证充足的水分摄入，避免脱水。
2024-02-15 17:13
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
就诊科室：神经
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
盐酸达泊西汀片
必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄（PE）患者：1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久，以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精；2.因早泄（PE）而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍；3.射精控制能力不佳。
