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急性胃扩张的治疗
补充说明：急性胃扩张的治疗
a******W 2022-05-06 18:22
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性胃扩张的治疗可以考虑采取胃肠减压、禁食、补液治疗、抗生素治疗、胃动力药等措施。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医以避免并发症的发生。
1.胃肠减压
通过在患者鼻腔内置入一根管子至胃部，持续引流出过多气体和液体，减轻压力。此步骤由医护人员在手术室中完成。适用于急性胃扩张伴有严重恶心、呕吐等症状时。
2.禁食
停止进食和饮水以减少食物残渣对胃壁的刺激，并有助于消化道功能恢复。通常根据病情需要决定禁食时间。当诊断明确为急性胃扩张后，应立即实施禁食措施以缓解症状。
3.补液治疗
通过静脉输注营养液或电解质溶液来维持患者水电解质平衡及营养支持。具体方案需根据患者情况调整。对于因长期禁食导致水、电解质紊乱的患者而言，补液治疗是必要的。
4.抗生素治疗
使用广谱抗生素如青霉素类或头孢菌素类药物预防继发性感染。在考虑存在幽门螺杆菌相关性胃炎或其他细菌感染风险时，可采用此措施。
5.胃动力药
促进胃肠蠕动，改善胃排空障碍，常用药物包括甲氧氯普胺片、多潘立酮片等。用于缓解因胃动力不足引起的腹胀、恶心呕吐等症状。
在确诊急性胃扩张后，应严格遵循医嘱执行各项治疗措施，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-04-12 09:13
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胃急性扩张(acutedilatationof stomach)是指胃和十二指肠内由于大量气体、液体或食物潴留而引起胃和十二指肠上段的高度扩张。Rokitansky于1842年首先描述了1例胃急性扩张病人的尸检结果，Fagge于1873阐述了胃急性扩张的临床特征及其治疗，从此开始了人们对这种疾病的深入研究。 胃急性扩张时内容物在胃及十二指肠内潴留而不能被吸收，故常发生反复呕吐，造成失水和电解质丢失，出现酸碱失衡以及血容量缩减和周围循环衰竭。胃壁因过度伸张、变薄或因炎性水肿而增厚，或因血运障碍胃壁坏死、穿孔，引起腹膜炎和导致休克。十二指肠横部受肠系膜上动脉的压迫，可能发生压迫性溃疡。胃急性扩张通常为腹部手术后或某些慢性消耗性疾病及长期卧床患者的严重并发症，国内报道多因暴饮暴食所致。
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
