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少尿无尿的原因和发病机制
补充说明：少尿无尿的原因和发病机制
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
少尿无尿的原因和发病机制可能涉及肾前性少尿、肾性少尿、肾后性少尿、肾实质性病变、肾小球肾炎等病因，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾前性少尿
肾前性少尿是指肾脏血液供应不足导致尿量减少的情况。这可能是由于脱水、失血或其他原因引起的血压下降所致。对于肾前性少尿，需要首先纠正脱水和低血压，通常通过补液来实现。
2.肾性少尿
肾性少尿是由于肾脏本身的问题导致尿量减少，如肾炎等。这些疾病会导致肾小球滤过率降低，从而减少尿液产生。肾性少尿的治疗方法取决于具体的病因。例如，如果是急性肾炎，则可能需要使用抗生素进行治疗；如果是慢性肾衰竭，则可能需要透析或肾移植。
3.肾后性少尿
肾后性少尿是因为尿路梗阻导致尿液排出受阻而引起尿量减少的一种病理状态，常见于泌尿系结石、前列腺增生等疾病。对于肾后性少尿，应先解除尿路梗阻，比如手术移除结石或者切开狭窄部位等。
4.肾实质性病变
肾实质性病变包括多种疾病，如急/慢性肾炎、肾病综合征等，可导致肾功能受损，进而影响尿液的形成和排泄。针对肾实质性病变的治疗需个体化制定，可能涉及控制原发疾病及相关并发症管理。例如，高血压性肾病患者常需降压药治疗，如硝苯地平片、卡托普利片等。
5.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由免疫介导的炎症性疾病，可导致肾小球过滤膜损伤，使蛋白质漏入尿液中，进而影响尿液的形成和排泄。肾小球肾炎的治疗通常包括控制症状和预防进一步损害。例如，糖皮质激素如龙片可用于抑制免疫反应，环磷酰胺注射液则是一种常用的免疫抑制剂。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以及保持充足的水分摄入以支持肾前性少尿患者的液体平衡。饮食方面，宜选用低盐、高蛋白且易消化的食物，避免过多摄入含嘌呤较高的食物，如动物内脏、海鲜等，以免加重病情。
2024-03-21 09:02
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
