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甲状腺术后手足抽搐原因
补充说明：甲状腺术后手足抽搐原因
a******W 2022-05-06 18:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺术后手足抽搐可能由甲状腺功能亢进症、甲状腺术后缺钙、维生素D缺乏症、甲状旁腺功能减退、低镁血症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症会导致神经肌肉兴奋性增加，从而引起手足抽搐。患者可以遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
2.甲状腺术后缺钙
甲状腺手术后，由于身体处于应激状态，机体对钙的需求量增加，导致血液中的钙离子浓度降低，出现手脚抽搐的现象。针对缺钙引起的症状，可以通过口服葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等补钙制剂来补充体内所需的钙元素。
3.维生素D缺乏症
维生素D是促进肠道钙吸收和骨质矿化的重要因子，其缺乏会影响钙的吸收利用，进而影响神经和肌肉的功能，导致手足抽搐的发生。对于维生素D缺乏所致的手足抽搐，可通过适量日晒以及遵医嘱服用维生素D滴剂、维生素AD软胶囊等药物进行改善。
4.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺素有助于调节体内的钙磷代谢平衡，当其分泌不足时会引起低钙血症，使神经肌肉兴奋性增高，从而诱发手足抽搐的症状。若确诊为甲状旁腺功能减退，可按医生建议通过注射维生素D注射液、阿法骨化醇软胶囊等方式纠正低钙血症。
5.低镁血症
镁离子参与神经递质的合成和释放过程，低镁血症会导致神经肌肉兴奋性增强，表现为手足抽搐。轻度低镁血症通常能自行恢复，重度则需要及时输注硫酸镁注射液以快速提升血镁水平。
针对术后手足抽搐的情况，建议监测电解质水平，包括钾、钠、氯和钙。必要时，还应评估是否存在电解质紊乱或其他潜在的内分泌异常。
2024-03-10 16:40
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
葡萄糖酸钙注射液
1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
