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脊髓压迫症何处受压症状最重
补充说明：脊髓压迫症何处受压症状最重
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脊髓压迫症的典型症状包括下肢无力、感觉减退、膀胱功能障碍、性功能障碍、排尿困难，这些症状可能提示脊髓受压，建议紧急就医以评估神经损伤程度。
1.下肢无力
脊髓压迫症是由于外伤、椎间盘突出等原因导致的脊髓受到压迫和损伤，当病变累及到脊髓运动传导束时，就会出现下肢无力的症状。下肢无力的症状主要出现在大腿、小腿等部位，患者可能感到肌肉无力或无法控制肢体活动。
2.感觉减退
脊髓压迫症中若存在圆锥和马尾神经根受压，则会导致支配会阴部的感觉异常，进而引发感觉减退的现象。这种症状通常表现为会阴区麻木、刺痛感减弱或消失，有时可伴有烧灼感。
3.膀胱功能障碍
脊髓压迫症可能会直接或间接地影响到骶髓的排尿中枢，使膀胱收缩力下降，从而引起膀胱功能障碍。膀胱功能障碍可能导致尿意频繁、排尿不畅或失禁等症状，这些症状可能随着病情的发展而加重。
4.性功能障碍
如果脊髓压迫症涉及腰膨大区域，此时会对勃起反射产生抑制作用，因此会出现性功能障碍的情况发生。这类患者的性欲减退、阳痿、早泄等问题较为常见，还可能出现射精障碍。
5.排尿困难
脊髓压迫症压迫到马尾神经时，会引起神经源性的膀胱炎，导致排尿困难的发生。患者可能经历尿流变弱、排尿时间延长或需要用力憋尿才能排尿。
针对脊髓压迫症的相关诊断，建议进行磁共振成像以评估脊髓受损情况。治疗措施可能包括物理疗法、药物治疗如甲钴胺片、维生素B12片等营养神经类药物以及手术治疗，如微创椎间孔镜下减压术。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，以免加重脊髓压力，还要定期复查，以便及时发现病情变化。
2024-04-19 09:52
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脊髓压迫症是神经系统常见疾患。它是一组具有占位性特征的椎管内病变。有明显的进展性的脊髓受压临床表现，随着病因的发展和扩大，脊髓、脊神经根，及其供应血管遭受压迫并日趋严重，造成脊髓水肿、变性、坏死等病理变化，最终将导致脊髓功能的丧失，出现受压平面以下的肢体运动、反射、感觉、括约肌功能以及皮肤营养障碍，严重影响患者的生活和劳动能力。
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