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右坐骨神经疼痛怎么治疗
补充说明：右坐骨神经疼痛怎么治疗
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右坐骨神经疼痛可以考虑采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、神经阻滞、针灸等方法进行治疗。如果疼痛持续或加剧，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少组织炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度坐骨神经痛。适用于急性期缓解轻度至中度的坐骨神经痛。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的肌肉，减轻因肌肉紧张引起的坐骨神经压迫性疼痛。如盐酸乙哌立松可改善局部血液循环，缓解肌肉紧张。对于存在肌肉紧张导致的坐骨神经痛患者有较好的效果。
3.糖皮质激素注射
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能够迅速减轻坐骨神经周围组织的炎症反应。曲安奈德是常用的长效类固醇药物，能有效控制长期发作的坐骨神经痛。主要针对慢性顽固性的坐骨神经痛，其他常规治疗无效时使用。
4.神经阻滞
神经阻滞通过直接阻断受损神经的传导功能，达到快速止痛的目的。利多卡因是一种短效麻醉剂，常用于坐骨神经阻滞。在明确诊断后，可考虑使用神经阻滞的方法来缓解坐骨神经的不适症状。
5.针灸
针灸通过刺激穴位调节气血流通，缓解肌肉紧张和坐骨神经受压引起的疼痛。常用穴位包括足三里穴、环跳穴等。适用于因气滞血瘀所致的坐骨神经痛，在中医师指导下进行。
在治疗右坐骨神经疼痛时，应避免长时间保持一个姿势，以减少神经压迫，促进血液循环。同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-02-25 14:21
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神经性疼痛依据疼痛病理机制,慢性疼痛可分为伤害性或炎症性疼痛(对疼痛刺激的适当反应)和神经(病理)性疼痛(由神经系统损害诱发的不适当反应)。国际疼痛研究会(IASP,1994)将神经源性疼痛(neurogenic pain)定义为“周围或中枢神经系统原发性或继发性损害或功能障碍或短暂紊乱引起的疼痛”;神经(病理)性疼痛(neuropathic pain)则删去短暂紊乱(transitory perturbation)四个字;但临床实践中两者并无明显差异,可互为通用。
症状起因：神经性疼痛一直是困扰医学界的难题:发病机理不清楚,阿片类药物治疗效果不佳,患者非常痛苦。近年来随着分子生物学和电生理技术的发展，人们已逐渐深入地认识到神经性疼痛的复杂病理机制,并为治疗提供新的思路和方法。
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