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脑脊液蛋白高糖低的危害
补充说明：脑脊液蛋白高糖低的危害
a******W 2022-05-06 18:21
脑脊液蛋白 颅内感染 中枢神经系统脱髓鞘疾病 脑膜癌病 脑炎
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑脊液蛋白高糖低可能提示颅内感染、中枢神经系统脱髓鞘疾病、脑膜癌病、自身免疫性脑炎、代谢性脑病等疾病，需紧急就医以评估和治疗相应风险。
1.颅内感染
颅内感染时，由于炎症刺激导致血管通透性增加，使蛋白质从血液进入脑脊液中。脑脊液蛋白增高伴随糖含量降低可能引起头痛、呕吐等典型症状，严重者可出现昏迷甚至死亡。
2.中枢神经系统脱髓鞘疾病
中枢神经系统脱髓鞘疾病是由于髓磷脂损伤导致神经信号传导障碍，此时为修复髓磷脂会增加蛋白合成，从而导致脑脊液蛋白升高。该疾病会导致患者出现运动障碍、感觉异常等症状，影响日常生活质量，且容易复发。
3.脑膜癌病
脑膜癌病是指恶性肿瘤细胞经血液循环或直接侵犯到软脑膜，当肿瘤细胞浸润压迫硬脑膜时，会引起局部炎症反应和水肿，导致脑脊液蛋白浓度升高。脑膜癌病通常病情进展迅速，常伴有剧烈头痛、恶心呕吐等症状，治疗难度大，预后较差。
4.自身免疫性脑炎
自身免疫性脑炎是由机体针对中枢神经系统抗原产生自身抗体所致，这些自身抗体与中枢神经系统内的神经元受体结合，导致神经元功能障碍。而神经元受损后，其分泌的神经营养因子及细胞外基质成分如胶质纤维酸性蛋白、神经丝蛋白等会释放入脑脊液中，导致脑脊液蛋白水平升高。自身免疫性脑炎可表现为认知障碍、精神行为异常、癫痫发作等症状，需要及时识别并给予免疫调节治疗以控制病情。
5.代谢性脑病
代谢性脑病由身体其他系统疾病引起的脑部并发症，此时大脑处于缺氧状态，为了维持正常的生理活动，会通过提高血浆渗透压来保证脑脊液的稳定，因此会出现蛋白偏高的现象。此类患者的临床表现包括意识障碍、行为改变以及自主神经功能紊乱，需紧急处理以防止进一步恶化。
监测脑脊液蛋白和糖含量的变化对于早期发现和管理上述相关疾病至关重要。建议定期进行脑脊液检查，特别是对于有相关风险因素的人群。
2024-03-12 16:36
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脑膜癌病(meningealcarcinomatosis，MC)是指恶性肿瘤弥漫性或多灶性软脑膜播散或浸润，临床表现为脑、脑神经和脊髓受损的症状，为中枢神经系统转移瘤的一种特殊分布类型，是恶性肿瘤致死的重要原因之一。由于脑脊液细胞学的广泛开展，现已基本实现生前诊断。 1870年Eberth从肺癌的尸检病例中发现癌细胞选择性地侵犯软脑膜，其早期临床表现类似脑膜炎，但病理解剖并无炎症，而是癌细胞浸润，称之为癌性脑膜炎。1912年Bearman称之为脑膜癌病。MC的原发灶多为实体瘤，文献报道(刘梅仕等，1993)以腺癌居多。一般认为MC的原发灶按发生率的高低依次为：胃癌或肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤、胰腺癌等，也有不少白血病引起的MC。MC可发生于原发灶确诊以前，有些病例死后尸检才找到其原发灶或根本不知道原发灶在何处。
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