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脸总是水肿是什么原因引起的
补充说明：脸总是水肿是什么原因引起的
a******W 2022-05-06 18:21
肾小球肾炎 肾病综合征 心力衰竭 糖尿病肾病 甲状腺功能减退
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医生回答(1)
谈夜 主治医师 三甲
擅长：肾内科
提问
脸总是水肿可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、心力衰竭、糖尿病肾病、甲状腺功能减退等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，可引起血尿、蛋白尿、水肿等临床表现。由于肾小球滤过膜受到损伤，通透性增加，水分不能有效排出而滞留在体内。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用等原因导致肾小球基底膜通透性增高，蛋白质随尿液丢失过多所致的一组临床综合征。此时肾小球过滤受损，无法正常地将废物和液体从血液中分离出来，导致水钠潴留，进而引起面部浮肿。患者可以遵医嘱服用氢片、螺内酯片等利尿剂缓解水肿症状。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，使回心血量增多，从而引起体循环淤血，造成身体下垂部位出现水肿的现象。这是由于心脏无法有效地将血液泵出，导致体内的液体积聚。改善生活方式，如戒烟限酒、适量运动等，有助于减轻症状。此外，还可以遵照医生的意见服用硝普纳片、卡托普利片等降血压药控制病情发展。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为血糖长期过高，导致肾小球微血管病变。当肾小球硬化程度逐渐加重时，会导致肾小球滤过率降低，进而影响到肾小管的功能，使其对水的重吸收能力减弱，从而使水分滞留在体内，引起脸部浮肿。患者可以在医生指导下口服阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等药物控制血糖水平，延缓病情进展。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是因为自身免疫、手术切除或放射碘治疗后导致的低甲状腺激素血症。甲状腺激素不足会影响机体的新陈代谢，导致黏多糖沉积在皮下组织，引起黏液性水肿，表现为全身黏液性水肿，包括脸部水肿。患者需要在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，纠正甲状腺功能异常状态。
建议定期监测体重和尿量变化，以评估水肿状况。必要时，可能需进行肾功能测试、尿液分析以及甲状腺功能测定等检验项目。
2024-02-15 09:42
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