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锥体外系疾病治疗
补充说明：锥体外系疾病治疗
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
锥体外系疾病可以通过抗胆碱能药物、金刚烷胺、左旋多巴、苯海索、阿托品等药物进行治疗。这些药物可以改善运动障碍、肌肉僵硬等症状，但需在医师指导下使用。
1.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物通过阻断中枢神经系统中的乙酰胆碱受体，减少神经递质乙酰胆碱的作用，从而改善运动障碍。例如，使用安坦可以减轻肌肉僵硬和震颤。对于帕金森病等锥体外系疾病的患者，当存在运动迟缓、肌强直时，可考虑使用安坦。
2.金刚烷胺
金刚烷胺能够促进纹状体内多巴胺的释放，并延长其作用时间，增加突触间的多巴胺含量，缓解症状。如遵医嘱口服金刚烷胺片以达到效果。在治疗舞蹈症、亨廷顿舞蹈病等锥体外系疾病中，由于纹状体功能异常导致的运动障碍，此时可以使用金刚烷胺来改善症状。
3.左旋多巴
左旋多巴是合成去甲肾上腺素及多巴胺的前体物质，在脑内经多巴脱羧酶转化为多巴胺，提高大脑内多巴胺浓度，缓解症状。通常采用口服制剂，根据医嘱调整剂量。对于帕金森病引起的运动障碍，尤其是对于有运动迟缓、静止性震颤等症状的患者，左旋多巴是一种有效的治疗选择。
4.苯海索
苯海索具有竞争性拮抗中枢神经系统内的毒蕈碱型乙酰胆碱受体的作用，降低乙酰胆碱对这些受体的激动效应，起到抗胆碱作用。可通过口服给药，需依据病情调整剂量。此药物适用于治疗震颤麻痹、肌张力不全等锥体外系疾病所致的肌肉痉挛、震颤等问题。
5.阿托品
阿托品能阻断M胆碱受体，对抗乙酰胆碱的M胆碱样作用，使胆碱受体不能接受乙酰胆碱的刺激而产生过度兴奋，因此具有抑制平滑肌收缩、解除微血管痉挛以及扩张瞳孔的作用。一般需要注射使用，具体剂量由医生根据病情决定。阿托品可用于治疗胃肠绞痛、膀胱刺激综合征等引起的疼痛、痉挛症状。此外，还常用于眼科手术前预防调节痉挛。
在使用上述药物之前，应确保无对其成分过敏史或其他禁忌证。同时，应注意观察用药后可能出现的副作用，如心悸、便秘等，并及时向医生反馈。
2024-02-04 20:08
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运动障碍疾病(movementdisorders)又称锥体外系疾病(extrapyramidal diseases)，主要表现随意运动调节功能障碍，肌力、感觉及小脑功能不受影响。 本组疾病源于基底核功能紊乱，通常分为肌张力增高-运动减少和肌张力降低-运动过多两大类，前者以运动贫乏为特征，后者主要表现异常不自主运动。
