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面部水肿一般是什么原因引起的
补充说明：面部水肿一般是什么原因引起的
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
面部水肿可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、心力衰竭、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，可引起尿液异常改变，严重时会导致肾功能减退。当肾功能受损时，会引起体内水分潴留，进而导致面部水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用等原因导致的肾小球滤过膜损伤，使血浆白蛋白从尿中丢失过多，从而引起水肿。此时由于低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，液体从血管壁渗出到组织间隙形成水肿。患者可以遵医嘱服用氢片、片等利尿剂缓解不适症状。
3.心力衰竭
心力衰竭是指心脏泵血能力下降，无法满足机体需要，导致回心血量增加，使肾静脉压力增高，影响肾小球滤过功能，引起水钠潴留和面部水肿。患者应遵照医生的意见给予吸氧治疗以改善缺氧状态，同时配合医生使用硝普纳注射液扩张肺动脉，减轻心脏负荷。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管基底膜增厚，通透性增强，蛋白质漏出，血液中的蛋白质成分通过肾脏漏入尿液中，造成尿蛋白阳性并引起面部水肿。患者可以在医生指导下口服阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药控制血糖水平。
5.高血压肾病
长期未控制好的高血压可导致肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、萎缩，甚至肾功能衰竭，出现面部水肿的现象。患者需定期监测血压，调整生活方式，如戒烟限酒、适量运动等，并遵循医生处方按时服药，例如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂有助于控制血压。
建议关注体重变化，定期监测血压，保持健康的生活方式，如均衡饮食和适度运动。推荐的实验室检查包括肾功能测试、尿液分析和电解质水平检测；影像学检查可能涉及超声心动图或腹部计算机断层扫描。
2024-04-08 12:46
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
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