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谵妄状态怎么治疗
补充说明：谵妄状态怎么治疗
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
谵妄状态的治疗可以考虑采取中药调理、镇静剂、抗精神病药物、心理行为疗法等方法。
1.中药调理
通过服用具有安神功效的中药来缓解症状，如龙骨、磁石等。适用于轻度至中度的谵妄状态，并且患者对某些草药有耐受性。
2.镇静剂
镇静剂可以减轻患者的焦虑和紧张感，从而改善谵妄状态。常用镇静剂包括苯二氮卓类药物如、阿普唑仑等。这些药物可用于急性期谵妄管理，但需密切监测呼吸抑制风险。
3.抗精神病药物
抗精神病药物可调节大脑神经递质平衡，有助于稳定情绪及行为异常。例如利培酮、奥氮平可通过阻断多巴胺D2受体而发挥其作用。主要针对精神症状明显的病例，在使用时要考虑潜在副作用如过度镇静或运动障碍。
4.心理行为疗法
心理行为疗法旨在通过认知重构和放松技巧减轻压力，促进更好的睡眠质量，进而减少谵妄发作。临床实践中常采用的认知行为疗法包括正念冥想训练。此方法适合那些存在明显环境刺激导致的失眠或焦虑情况下的患者。
在处理谵妄状态时，应确保患者处于安静舒适的环境中，以减少刺激。同时，饮食调整至高碳水化合物低蛋白，如小米粥，有利于维持血糖水平平稳，也有助于改善脑部供血不足的情况。
2024-04-11 16:17
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
就诊科室：神经
