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引起下肢水肿的原因
补充说明：引起下肢水肿的原因
a******W 2022-05-06 18:21
下肢水肿 肾病综合征 右心衰竭 深静脉血栓形成 下肢静脉曲张
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢水肿可能是由肾病综合征、慢性右心衰竭、深静脉血栓形成、下肢静脉曲张、下肢淋巴水肿等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常，蛋白质大量丢失造成低白蛋白血症，使水分从血管腔内进入组织间隙中，从而引起水肿。当肾小球滤过膜受损时，血浆中的蛋白质如白蛋白和球蛋白会漏入尿液中，导致血液中的蛋白质浓度降低。利尿剂是常用的降血压药物，通过增加尿液排泄来减少体内液体积聚，进而缓解水肿症状。
2.慢性右心衰竭
慢性右心衰竭会导致体内的血液循环不畅，此时回心血量不足，影响到心脏的收缩力以及舒张力，所以会引起下肢水肿的情况发生。由于右心室收缩能力下降，无法将足够的血液泵出至肺动脉，导致血液在体循环中积聚，压力增高而引起下肢水肿。患者可在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂进行治疗，可以促进水钠排出，减轻心脏负担，改善病情。
3.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成后，血流速度减慢甚至停止，血液凝固形成血栓，导致静脉阻塞。若发生在下肢，可引起下肢静脉回流受阻，出现肢体肿胀。血栓阻碍了下肢深静脉的血液回流，使得下肢的静脉压升高，进而诱发下肢水肿的发生。抗凝治疗是主要的治疗方法，包括皮下注射低分子肝素、口服抗凝药等。例如遵医嘱服用华法林钠片、利伐沙班片等药物，能够抑制凝血因子合成，防止新的血栓形成并有助于溶解已形成的血栓。
4.下肢静脉曲张
下肢静脉曲张主要是因为下肢表浅静脉瓣膜功能不全，导致静脉壁薄弱，容易扩张扭曲，形成静脉曲张。随着病变的发展，静脉壁的弹性逐渐丧失，管腔变得狭窄，血液回流受阻，进一步加重下肢水肿的症状。手术治疗是根治下肢静脉曲张的主要方法，包括传统的高位结扎加剥脱术、微创射频消融术等。其中高位结扎加剥脱术是在麻醉下找到病变的静脉，切断并移除曲张的静脉，以恢复正常的血液循环。
5.下肢淋巴水肿
下肢淋巴水肿是因为淋巴系统受到损伤或者阻塞，导致淋巴液在软组织中积聚，引起水肿。淋巴液回流障碍会造成液体在组织间隙中滞留，引起下肢水肿。轻度下肢淋巴水肿可以通过物理疗法进行治疗，如压力袜、淋巴引流按摩等。适当的压力可以帮助推动淋巴液流动，缓解水肿症状。
建议定期监测体重变化，以便及时发现水肿情况。必要时，可能需要进行超声心动图、肾功能测试或下肢血管造影等检查，以评估心脏和肾脏状况。
2024-03-18 17:36
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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1.用于慢性静脉功能不全，静脉曲张，深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合征引起的下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡、精索静脉曲张引起的肿痛等。2.用于手术后、外伤、创伤、烧烫伤所致的软组织肿胀，静脉性水肿。3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状，如肛门潮湿、瘙痒、出血、疼痛等。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
