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怎样检查脑脊液鼻漏
补充说明：怎样检查脑脊液鼻漏
a******W 2022-05-06 18:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑脊液鼻漏可以通过头颅X线平片、CT扫描、MRI检查、脑脊液鼻漏定位试验和脑血管造影术等医学检查进行诊断。由于脑脊液鼻漏可能涉及严重的颅内问题，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.头颅X线平片
头颅X线平片可以显示可能存在的骨折或异物，有助于诊断脑脊液鼻漏。医生将拍摄正、侧位头颅X光片以评估颅骨完整性。
2.CT扫描
CT扫描能够提供清晰的断层图像，帮助发现可能导致脑脊液鼻漏的结构异常。快速辐射扫描无需特殊准备，有时需注射对比剂增强观察效果。
3.MRI检查
MRI检查排除肿瘤或其他软组织损伤引起的脑脊液渗漏。患者仰卧于磁场中，在特定序列下接受射频脉冲激发体内氢质子信号产生图像。
4.脑脊液鼻漏定位试验
脑脊液鼻漏定位试验旨在确定液体是否为无色透明且与脑脊液特征相似。通过倾斜头部和改变体位来模拟脑脊液流动情况，并观察液体流出位置及量。
5.脑血管造影术
脑血管造影术可显示是否存在硬膜动静脉瘘，这是一种可能导致脑脊液鼻漏的情况。医生将微导管插入颈内动脉或椎动脉，在X光监视下注入含碘造影剂以显示血管路径。
以上各项检查均需要空腹进行，但具体禁食时间应遵循医嘱。在接受任何一项医疗检查之前，请确保告知医生所有药物使用情况以及既往病史。
2024-03-03 14:55
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脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损，使颅、鼻之间有直接交通，致使脑脊液自鼻内漏出，并可引起脑膜炎反复发作。在各种原因所致脑脊液鼻滑中，以外伤性最为多见，其中约80%为外伤及手术所致。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔，称为脑脊液鼻漏。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生，也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性，可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整，以后受颅内压和脉搏呼吸的影响，硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内，久之致硬脑膜纤维断开，形成小孔，遂发生脑脊液鼻漏。另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液鼻漏。或因受伤时血块将硬膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液流致鼻腔。
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