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脊髓压迫最常见的病因是什么
补充说明：脊髓压迫最常见的病因是什么
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脊髓压迫最常见的病因可能是腰椎间盘突出、黄韧带肥厚、脊柱管狭窄、脊柱侧弯或脊柱肿瘤等。这些病因可能导致神经根受压，引起疼痛、肢体无力等症状。建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后，内部的髓核组织向后方突出并压迫到脊髓，导致神经功能障碍和疼痛。非手术治疗包括物理疗法、镇痛药物和椎间孔扩大术等，严重时可能需要微创手术如椎间孔镜下髓核摘除术进行治疗。
2.黄韧带肥厚
黄韧带是连接相邻两节椎骨之间的强韧结缔组织带，其作用是稳定脊柱。如果因为外伤或其他原因导致黄韧带增生肥厚，则会压迫硬膜囊和脊髓，引起一系列临床表现。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解不适症状，若保守治疗无效且病情继续发展则需考虑行全椎板切除减压内固定植骨融合术。
3.脊柱管狭窄
先天性发育异常或者退变性疾病会导致脊柱管狭窄，使脊髓受到压迫而出现相应的神经系统症状。对于存在明显神经根刺激者，可遵医嘱口服非甾体类抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康分散片等缓解不适症状；对于重度患者，通常建议采取脊柱前路减压融合术的方式进行处理。
4.脊柱侧弯
脊柱侧弯是指脊柱在冠状面上偏离中线而形成一个弧度，可能会对脊髓造成压迫。矫形外科手术可能是治疗选择之一，例如脊柱侧凸矫正术，旨在通过器械调整恢复脊柱正常解剖位置。
5.脊柱肿瘤
肿瘤生长过程中会对周围组织产生压迫作用，进而影响邻近结构的功能状态。针对恶性肿瘤所致的脊髓压迫，放疗是常用方法之一，可以减少肿瘤细胞活性并控制其扩散速度。
针对脊髓压迫的情况，建议定期复查以监测病情变化，必要时还可配合医生进行MRI检查。日常生活中应避免剧烈运动，以免加重脊柱负担。
2024-02-24 13:11
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
