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腰疼和下肢疼痛的原因有哪些
补充说明：腰疼和下肢疼痛的原因有哪些
a******W 2022-05-06 18:21
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰疼和下肢疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、坐骨神经痛、腰椎滑脱等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后，髓核组织从破裂处突出于后方或椎管内，压迫脊髓、马尾神经根等部位时，就会出现腰痛和下肢放射性疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片进行止痛治疗。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤所引起的局部慢性无菌性炎症。由于长期反复的轻微外伤导致软组织充血、水肿、渗出以及纤维化，使患部处于高张力状态，久而久之可引起腰背部肌肉的保护性痉挛，从而产生腰痛。针对腰肌劳损所致的腰痛，物理疗法如热敷、按摩、针灸等可能有所帮助，但需由专业人员指导操作。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或者退行性疾病等原因导致的腰椎管狭窄，进而压迫硬膜囊和神经根，引起腰痛和下肢疼痛的情况发生。对于腰椎管狭窄症，手术可能是必要的治疗方法，例如微创椎间孔镜下减压术。
4.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由多种原因引起的坐骨神经根受到刺激或压迫而导致的一种急性发作的剧烈疼痛，常伴有腰背痛、下肢麻木等症状。其发病机制主要是因为坐骨神经受累，导致神经根周围血液循环障碍，进一步加重了神经根的肿胀和炎症反应，从而引发疼痛。药物治疗是常见的缓解坐骨神经痛的方法之一，常用药物包括非甾体类抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等，可以减轻炎症和疼痛。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对移位，多发生在第5腰椎和第1骶椎之间。滑脱会导致神经根受压，引起腰痛和下肢疼痛。此外还可能会伴随有肢体无力、行走不稳等情况。对于稳定型的单纯滑脱，可以通过穿戴支具、功能锻炼等方式保守治疗；而对于不稳定型滑脱，则需要考虑手术干预，如椎弓根钉棒系统内固定术。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可遵医嘱进行MRI、CT扫描等影像学检查。日常生活中注意保持良好的姿势习惯，避免长时间保持同一姿势，同时适当进行腰部核心肌肉力量训练也有助于预防和改善腰痛症状。
2024-03-23 15:10
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腰疼是指腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛之症，既是多种疾病的一个症状，又可作为独立的疾病，可见於现代医学所称之肾病、风湿病、类风湿病、腰肌劳损脊椎及外伤、妇科等疾患。腰疼是一个症状，不是一个独立的疾病，引起腰疼的原因是多方面的，也是比较复杂的，所以出现持续且不明原因的腰疼，不要掉以轻心，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。腰疼的时候首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少腰部承受的压力，减轻疼痛。
症状起因：腰疼并不是一个独立的疾病，而是一种症状，引起腰疼的原因很多也很复杂，常见的腰疼原因大致分为以下五种。一、由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如腰肌劳损、肌纤维织炎，以及由挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。二、由于脊椎病变引起。如类风湿性脊椎炎、骨质增生症、结核性脊椎炎、脊椎外伤及腰椎间盘突出等。三、由于脊髓和脊椎神经疾患引起。如脊髓压迫症、急性脊髓炎、神经根炎、脊髓肿瘤等所引起的腰疼。四、由于内脏器官疾患所引起。如肾炎、泌尿系感染、泌尿系结石、胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎、胃及十二指肠球部溃疡、前列腺炎、子宫内膜炎、附件炎及盆腔炎等，肿瘤也可引起腰骶部疼疼，女性病人往往同时伴有相应的妇科症候。五、由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉，但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释，这种腰疼常为癔病的一种表现。可见，引起腰疼的原因是多方面的，也是比较复杂的，所以出现持续且不明原因的腰疼，不要掉以轻心，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。
可能疾病：肾虚腰痛 腰疝 第3腰椎横突过长畸形 腰椎小关节不稳症 极外侧型腰椎间盘突出症
就诊科室：骨科、泌尿、中医
五子衍宗丸(浓缩丸)
补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。
骨疏康胶囊
补肾益气，活血壮骨。主治肾虚兼气血不足所致的原发性骨质疏松症，症见腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、神疲、目眩、舌质偏红或淡，脉平或濡细。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
