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儿童下肢疼痛的原因有哪些
补充说明：儿童下肢疼痛的原因有哪些
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童下肢疼痛可能是由缺钙、维生素D缺乏症、生长痛、外伤、先天性髋关节发育不良等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺钙
由于钙元素是构成骨骼的重要成分，当机体缺钙时会导致骨质密度下降、骨骼强度降低，从而引起下肢疼痛。可通过补充钙剂和维生素D进行治疗，如葡萄糖酸钙口服溶液、维生素D滴剂等。
2.维生素D缺乏症
维生素D缺乏症是指体内维生素D含量不足，影响肠道对钙的吸收，导致血钙水平降低，进而引起肌肉痉挛和下肢疼痛。可以通过日晒、饮食调整或遵医嘱服用维生素D补充剂来纠正低钙状态，例如维生素AD胶丸、鱼肝油等。
3.生长痛
生长痛多发生在5-7岁的儿童，是因为其身体生长过快，骨骼生长相对较慢所致。此时会引起腿部肌肉纤维和韧带拉伸而产生疼痛感。生长痛通常不需要特殊治疗，但如果疼痛严重可以考虑使用非处方止痛药如布洛芬混悬液缓解症状。
4.外伤
外伤可能导致软组织损伤或骨折，这些都可能引起局部炎症反应和神经反射性疼痛。对于轻度外伤，可采取冷敷、休息等保守治疗；重度则需按医嘱进行手术修复，如切开复位术、闭合复位术等。
5.先天性髋关节发育不良
先天性髋关节发育不良是指婴儿出生时髋关节未完全发育或位置不正，随着年龄增长可能会出现关节不稳定、关节面磨损等问题，导致下肢疼痛。典型表现为双侧或单侧腹股沟区疼痛，尤其在行走或跑步时加剧。可通过超声波检查、X线检查确诊，必要时需要通过矫形外科手术矫正，比如蛙式支架固定术、髋臼周围截骨术等。
建议定期监测孩子的身高和体重，以评估生长状况。同时，还可以进行血液中的钙离子浓度检测以及骨密度测定，以便及时发现并处理缺钙的情况。
2024-04-04 06:23
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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