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病毒性脑炎原因
补充说明：病毒性脑炎原因
a******W 2022-05-06 18:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
病毒性脑炎可能是由肠道病毒感染、单纯疱疹病毒感染、带状疱疹病毒感染、巨球蛋白血症、艾滋病病毒感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肠道病毒感染
肠道病毒感染由特定微生物引起，这些微生物通过消化道进入人体并扩散至中枢神经系统，导致炎症和损伤。典型表现为发热、呕吐、腹泻等。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于肠道病毒感染引起的脑炎。
2.单纯疱疹病毒感染
单纯疱疹病毒感染是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性疾病，当这种病毒感染大脑时，会导致脑炎的发生。临床特征为头痛、恶心、呕吐等症状。抗病毒药物是主要治疗方法，常用药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦等。
3.带状疱疹病毒感染
带状疱疹病毒感染后，潜伏于神经细胞中的病毒被激活，沿着感觉神经纤维播散，从而引起沿某一周围神经走向分布的密集皮疹。若发生在三叉神经眼支，则会引起眼部带状疱疹，出现结膜充血、畏光流泪、视力减退等症状。患者可遵医嘱使用阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血组织肿瘤，由于浆细胞恶性增殖，产生大量单克隆免疫球蛋白，进而抑制正常B细胞的功能，导致机体免疫力下降，易受多种病原体侵袭，包括疱疹病毒，进而诱发脑炎。对于巨球蛋白血症所致脑炎，通常需要联合化疗和靶向治疗，例如环磷酰胺、利妥昔单抗等。
5.艾滋病病毒感染
艾滋病病毒感染后，患者的免疫系统受到严重破坏，无法有效抵御其他病原体的入侵，容易继发各种机会性感染，其中包括疱疹病毒感染，进一步发展成脑炎。针对艾滋病病毒感染合并脑炎的情况，需调整治疗方案，提高抗逆转录病毒药物的覆盖范围，如依非韦伦、奈韦拉平等。
建议定期监测病情变化，特别是对于艾滋病病毒感染者，应密切关注任何新的或异常的症状或体征。适当的实验室检测可能包括血常规、尿常规、便常规以及HIV抗体检测。
2024-04-05 06:47
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病毒性脑炎(viralencephalitis)和病毒性脑膜炎(virus meningitis)均是指多种病毒引起的颅内急性炎症。由于病原体致病性能和宿主反应过程的差异，形成不同类型疾病。若炎症过程主要在脑膜，临床重点表现为病毒性脑膜炎。主要累及大脑实质时，则以病毒性脑炎为临床特征。大多患者具有病程自限性。病毒性脑膜炎(virus meningitis)在20世纪50年代前后多称作无菌性脑膜炎(aseptic meningitis)，这可能是由于患者有典型的脑膜刺激征而脑脊液检查采用涂片及培养方法找不到细菌和真菌，病理形态学改变又和病毒感染相似的缘故。
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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