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要怎么才能确诊脱髓鞘病变
补充说明：要怎么才能确诊脱髓鞘病变
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
确诊脱髓鞘病变的方法主要包括体格检查、影像学检查、脑脊液检查、电生理检查、实验室检查等。
1、体格检查
脱髓鞘病变是指神经系统中髓鞘出现脱失的情况，可能与病毒感染、自身免疫等因素有关，患者可能会出现感觉异常、运动障碍、视力下降等症状。医生可以通过体格检查的方式，初步判断患者是否存在神经系统病变的情况。
2、影像学检查
影像学检查主要包括头颅CT检查、头颅核磁共振检查等，可以明确患者是否存在脑部病变的情况，也可以辅助排除其他疾病。
3、脑脊液检查
脑脊液检查主要是通过腰椎穿刺的方式提取脑脊液，然后进行脑脊液常规生化检查，可以判断脑脊液中是否存在蛋白质、白细胞等指标，可以辅助判断是否存在颅内感染、多发性硬化等疾病。
4、电生理检查
主要是通过肌电图、神经传导速度与诱发电位等检查方式，可以判断患者是否存在神经损伤的情况，也可以辅助排除其他疾病。
5、实验室检查
患者可以通过血常规检查、血液生化检查、脑脊液检查等实验室检查的方式，可以判断身体是否存在感染、贫血等情况，也可以辅助排除其他疾病。
在日常生活中，患者要注意身体健康，如果出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2022-05-07 06:42
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脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
症状起因：病因不明，可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组，亦未能得出明确的结论。 动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
常见检查：
就诊科室：神经、肿瘤
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
清肺消炎丸
清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
