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双侧喉返神经麻痹的原因
补充说明：双侧喉返神经麻痹的原因
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双侧喉返神经麻痹的原因可能有慢性声带炎、喉部外伤、喉部手术后并发症、甲状腺功能亢进症、喉部恶性肿瘤等。由于病因不同，治疗方法各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性声带炎
慢性声带炎是由长期吸烟、过度用嗓等因素导致的声带黏膜炎症，引起声带充血肿胀，进而影响声带运动和声音传导。这会导致声音嘶哑、发声困难等症状。患者可在医生指导下使用复方甘草片、氢溴酸右美沙芬口服溶液等药物进行治疗。
2.喉部外伤
喉部外伤可能导致喉软骨骨折或韧带损伤，使喉返神经受到压迫或刺激，从而出现暂时性或永久性的神经功能障碍。对于开放性气道且伴有活动性出血者，可考虑应用紧急气管插管以改善通气并防止进一步的血液流失。
3.喉部手术后并发症
某些术后并发症如感染、血肿形成可能对周围组织包括喉返神经造成直接或间接的影响，进而干扰其正常功能。针对此类原因所致的双侧喉返神经麻痹，需要及时处理原发疾病，例如感染引起的可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平增高会引起全身代谢加速，此时交感神经系统兴奋性增强，可能会对喉返神经产生一定的刺激作用，导致其功能紊乱。患者通常需要遵照医生的意见服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等抗甲状腺药物来控制病情。
5.喉部恶性肿瘤
当喉部发生恶性肿瘤时，肿瘤细胞可能向周围的组织器官扩散，其中包括喉返神经。肿瘤压迫或侵犯神经根部，就会导致神经功能受损，引发双侧喉返神经麻痹的症状。如果确诊为喉部恶性肿瘤，则需配合医生通过全喉切除术的方式进行治疗。
建议定期复查，监测病情变化，必要时进行电子喉镜检查、颈部超声波检查以及甲状腺功能测定，以便早期发现和处理相关问题。同时，应避免吸烟和大声喊叫，以减少声带压力，促进声带修复。
2024-02-27 19:27
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广义的麻痹是指机体的细胞、组织和器官的机能衰退，对刺激不发生反应的状态。狭义的麻痹是指神经系统特别是运动神经系统的机能衰退。运动麻痹按程度可分为完全麻痹和不完全麻痹;按性质可分为中枢性(痉挛性)麻痹和外周性(驰缓性)麻痹。中枢性麻痹是由大脑皮质发出到脊髓前角的第一神经元即锥体路的障碍;外周性麻痹是由脊髓前角发出到骨骼肌的第二神经元的障碍。
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