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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

神经性呕吐的药物治疗方法可能包括氯丙嗪、阿立哌唑、硫必利、奥氮平、利培酮等抗精神病药物。由于神经性呕吐可能与精神疾病相关,建议在专业医生的指导下使用这些药物,并及时就医以获得适当的治疗。
1.氯丙嗪
氯丙嗪适用于精神分裂症及相关精神病态行为,也可用于治疗神经性呕吐。该药能阻断中枢神经系统中多巴胺受体,降低呕吐中枢的活动。长期大量使用可引起迟发性运动障碍、抑郁、锥体外系反应等副作用,需警惕。
2.阿立哌唑
阿立哌唑可用于治疗精神分裂症及其它相关症状,对于合并有焦虑和紧张情绪的神经性呕吐患者也有一定效果。此药通过调节大脑内多巴胺、5-羟色胺等多种神经递质平衡来发挥作用。闭角型青光眼、癫痫患者应慎用本品。此外,妊娠期妇女禁用。
3.硫必利
硫必利主要用于治疗舞蹈病、抽动秽语综合征以及慢性精神分裂症的相关症状如冲动行为等,对缓解神经性呕吐也有一定的帮助。其具有抗胆碱能的作用,能够改善胃肠功能紊乱。肝功能不全者应减量服用。另外,哺乳期妇女应慎用。
4.奥氮平
奥氮平主要针对精神分裂症及其他相关疾病的阳性症状和阴性症状,当存在情感高涨、思维奔逸等阳性症状时,会引起恶心呕吐,此时使用奥氮平可以有效控制病情,进而减轻呕吐的症状。建议从低剂量开始逐渐增加至有效剂量,以减少可能出现的代谢风险。老年患者起始剂量也应较低。
5.利培酮
利培酮适用于急性和慢性精神分裂症以及其他各种精神病性状态的急性发作,包括分裂情感性精神病。该药物能够有效地抑制神经元过度放电,从而达到镇静的效果。常见的不良反应可能包括口干、便秘、心悸等,因此需要密切监测患者的症状并及时处理。
以上提及的所有药物均需遵医嘱合理使用。同时,患者要保持良好的生活习惯,规律作息,适当进行户外散步等活动,有助于促进身体恢复。

2024-04-16 02:38

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神经性呕吐 (心因性呕吐)

神经性呕吐又称心因性呕吐。以反复发作的呕吐为特征,无器质性病变作为基础,常与心理社会因素有关。

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