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单侧肢体肿胀原因
补充说明：单侧肢体肿胀原因
2022-05-06 18:22
肢体肿胀 深静脉血栓形成 动脉栓塞 下肢淋巴水肿 感染性心内膜炎
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
单侧肢体肿胀可能由深静脉血栓形成、外周动脉栓塞、下肢淋巴水肿、静脉瓣膜功能不全、感染性心内膜炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成是因为血液在深静脉中凝结，导致血液循环受阻，引起单侧肢体肿胀。这是因为深静脉是回流至右心房的主要通道之一，当其发生血栓时，会导致血液回流障碍。患者可以遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等抗凝药物进行溶栓治疗。
2.外周动脉栓塞
外周动脉栓塞是指来自其他部位的血栓或脂肪斑块堵塞了外周动脉，导致局部组织缺血和单侧肢体肿胀。这是由于血栓或脂肪斑块堵塞了外周动脉，阻碍了血液流动。对于外周动脉栓塞，医生可能会建议采用经皮导管介入治疗，如经皮球囊扩张血管成形术、经皮腔内冠状动脉支架植入术等。
3.下肢淋巴水肿
下肢淋巴水肿是由淋巴系统功能障碍引起的液体潴留，导致单侧肢体肿胀。这主要是因为淋巴循环受阻，使淋巴液无法正常回流到心脏。针对下肢淋巴水肿，物理疗法如压力袜、淋巴引流按摩可能有所帮助，必要时也可遵照医师意见服用利尿剂如螺内酯片、氢片以促进水分排出。
4.静脉瓣膜功能不全
静脉瓣膜功能不全是由于先天发育异常或后天因素导致的静脉瓣膜不能有效关闭，从而引起血液逆流，导致单侧肢体肿胀。此时由于静脉高压，会引起毛细血管通透性增高，进而导致组织间液增多而出现肿胀的情况。患者可穿着弹力袜来帮助压迫腿部的静脉，防止血液倒流，缓解肿胀的症状。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是一种由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，这些微生物通常通过受损的心脏瓣膜进入血液循环并黏附在上面。这种炎症可能导致心脏瓣膜上的赘生物脱落，这些赘生物可能随着血液流到身体各处，包括四肢，从而引起单侧肢体肿胀。确诊感染性心内膜炎后，患者需要接受抗生素治疗，例如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制感染。
建议定期监测患侧肢体的温度、颜色和活动度，以及是否有疼痛感。适当的实验室检查可能包括D-二聚体测试、超声心动图或深静脉超声检查，以评估是否存在血栓或瓣膜功能异常。
2024-04-11 12:47
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张为土 主治医师 三甲
擅长：肾内科
提问
单侧肢体肿胀可能是由深静脉血栓形成、外周动脉栓塞、下肢淋巴水肿、静脉瓣膜功能不全、感染性心内膜炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成是由于血液在深静脉中凝结，导致血液循环受阻，引起单侧肢体肿胀。患者可以遵医嘱使用低分子量肝素、阿哌沙班等抗凝药物进行治疗。
2.外周动脉栓塞
外周动脉栓塞是因为来自心脏或其他部位的血栓堵塞了外周动脉，造成单侧肢体缺血和肿胀。对于外周动脉栓塞，医生可能会建议行经皮导管介入治疗，如经皮穿刺血管切开术、经皮球囊扩张支架植入术等。
3.下肢淋巴水肿
下肢淋巴水肿是由淋巴系统功能障碍引起的液体潴留，导致单侧下肢组织间隙积液，进而出现肿胀的情况。针对下肢淋巴水肿，可考虑采用丝线环扎法、绷带加压包扎法等方式来缓解不适症状。
4.静脉瓣膜功能不全
静脉瓣膜功能不全是由于先天发育异常或者后天损伤等原因导致的静脉瓣膜不能正常关闭，使血液逆流，从而引起单侧肢体肿胀。轻度的静脉瓣膜功能不全可能不需要特殊治疗，但如果病情严重，则需要手术治疗，例如曲张浅静脉抽剥术、精索静脉高位结扎术等。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎由细菌或其他微生物通过受损的心脏瓣膜进入血液循环并附着于心脏内膜表面而引起。当这些微生物繁殖时，会引起心脏瓣膜的炎症和损害，可能导致单侧肢体肿胀。治疗感染性心内膜炎通常包括抗生素治疗，常用药物有青霉素、头孢菌素类抗生素等。
建议定期监测患肢的温度、颜色和硬度，以评估肿胀的程度和进展。必要时，还应进行超声心动图、深静脉超声波检查以及下肢静脉造影等影像学检查，以便进一步了解病情并制定适当的管理策略。
2024-03-23 20:47
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动脉栓塞是指血块或进入血管内的异物成为栓子，随着血流停顿在口径相似较小的周围动脉或内脏动脉的动脉内，造成血流障碍。
多发人群：多见于45岁以上男性
典型症状： 臀部疼痛 小腿腓部肌肉疼痛和压痛 下腰部疼痛 髂窝部疼痛 间歇性跛行
临床检查： 臀部疼痛 小腿腓部肌肉疼痛和压痛 下腰部疼痛 髂窝部疼痛 间歇性跛行
治疗费用：市三甲医院约（50000 —— 90000元）
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健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗，与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用，有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用，改善患者生存质量、改善脘腹胀满、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
