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急性视神经脊髓炎的症状
补充说明：急性视神经脊髓炎的症状
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性视神经脊髓炎的症状包括视力障碍、眼痛、肢体无力、感觉异常和尿失禁，这些症状可能表明严重的神经系统疾病，应尽快就医。
1.视力障碍
急性视神经脊髓炎是免疫介导的中枢神经系统炎症性疾病，由于自身免疫反应导致视神经和脊髓受损。这些损伤会影响视觉信号的传导，从而引发视力障碍。视力障碍可能表现为单眼或双眼的视力减退，严重时可能导致完全失明。
2.眼痛
当视神经受到炎症刺激时，会导致眼部组织水肿，压迫到神经纤维，进而产生疼痛感。眼痛通常位于眼球后部，可伴有头痛或面部疼痛。
3.肢体无力
如果脊髓受到波及，可能会出现运动功能障碍，包括肢体无力、麻木等症状。这种症状主要影响四肢近端，如大腿和躯干，患者可能出现行走困难或无法站立的情况。
4.感觉异常
当脊髓受损时，可能会干扰大脑处理来自身体的感觉信息的能力，导致感觉异常。这种异常感觉可能涉及身体的不同部位，包括刺痛、麻木或烧灼感。
5.尿失禁
若病变累及骶髓排尿中枢，则会直接损害其功能，导致膀胱括约肌失去控制能力，进而发生尿失禁的现象。尿失禁通常发生在突然的体位变化或咳嗽时，患者的膀胱控制能力减弱或丧失。
针对急性视神经脊髓炎，建议进行头颅MRI、腰椎穿刺术等以评估病情。治疗措施可能包括静脉注射大剂量甲泼尼龙冲击治疗，以及口服免疫调节药物如环磷酰胺。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，以免加重症状，同时注意营养均衡，避免辛辣刺激性食物。
2024-04-12 10:15
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视神经脊髓炎(neuro-opticmyelitis，NOM)是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。Devic(1894)复习了16例病例和他本人见到的1例死亡病例，描述NOM的临床特征为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明，在其前或其后数天或数周伴横贯性或上升性脊髓炎，后来本病被称为Devic病或Devic综合征。
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