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消化道出血的常见原因
补充说明：消化道出血的常见原因
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
消化道出血的常见原因包括上消化道溃疡、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎以及非甾体抗炎药引起的黏膜损伤。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.上消化道溃疡
上消化道溃疡是由长期使用非甾体抗炎药、吸烟、饮酒等导致胃酸和胃蛋白酶对黏膜的攻击超过防御能力引起。这会导致黏膜下血管暴露并可能破裂，形成出血。对于上消化道溃疡患者，可以遵医嘱口服奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶胶囊进行治疗。
2.胃癌
胃癌是起源于胃壁细胞的恶性肿瘤，在生长过程中可能会侵犯周围组织结构，包括毛细血管，从而引起出血。针对胃癌所致出血，手术切除病变部位是最常见的治疗方法，如内镜下黏膜剥离术、腹腔镜下胃癌根治术等。
3.食管胃底静脉曲张破裂
肝硬化时门脉高压使食管和胃底静脉扩张，当食用较硬食物或发生轻微创伤时易破裂出血。大量血液涌出可导致呕血和黑便。经颈静脉肝内门体分流术后，可以通过降低门脉压力来控制出血，减少静脉曲张的发生率。
4.急性糜烂性出血性胃炎
急性糜烂性出血性胃炎由严重创伤、感染、药物等因素导致急性炎症反应和黏膜损伤，进而出现出血现象。患者可在医生指导下服用胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜，还可以通过注射用泮托拉唑钠抑制胃酸分泌。
5.非甾体抗炎药引起的黏膜损伤
非甾体抗炎药可通过抑制环氧合酶活性而减少前列腺素合成，降低黏膜屏障功能，增加胃黏膜对有害因素的敏感性，导致黏膜损伤和出血。建议患者停用相关药物，改用其他类型镇痛药，如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。
针对消化道出血，建议定期复查电子胃镜以监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血风险。饮食方面宜选择清淡、软质且营养丰富的食物，如米粥、蒸蛋等，避免辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯和心态也有助于预防和减轻消化道出血的症状。
2024-03-13 11:11
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胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居消化道肿瘤的首位，每年约有17万人死于胃癌，是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃癌可发生于任何年龄，但以40～60岁多见，男多于女，约为3：1。癌变可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部，尤其是胃小弯侧。未经治疗者平均寿命约为13个月。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
