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一过性脑缺血是什么原因造成的
补充说明：一过性脑缺血是什么原因造成的
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
一过性脑缺血可能是由颈动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、颅内动脉狭窄、高血压、高血脂等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.颈动脉狭窄
当颈动脉出现粥样硬化斑块时，会导致血管腔狭窄甚至闭塞，从而引起脑部供血不足。对于轻度至中度的颈动脉狭窄，药物治疗是首选方案。抗血小板药如阿司匹林可预防血栓形成，他汀类药物如阿托伐他汀钙片有助于稳定斑块。
2.锁骨下动脉狭窄
锁骨下动脉狭窄是指锁骨下动脉起始处发生狭窄或阻塞，导致血液供应减少或中断，进而影响大脑后循环系统的血液供应，引起短暂性脑缺血发作。手术治疗是解决锁骨下动脉狭窄的有效方法，包括经皮介入治疗和开放手术两种方式。
3.颅内动脉狭窄
颅内动脉狭窄指颅内动脉管腔部分或完全被堵塞，导致局部脑组织缺血、缺氧，进而引起一过性脑缺血发作。颅内动脉狭窄的治疗方法主要包括经颅多普勒超声引导下的微球囊扩张术、支架植入术等。
4.高血压
血压持续升高可能导致脑血管痉挛或破裂，进一步加重脑缺血状态。生活方式干预如低盐饮食、适量运动对控制高血压至关重要。若效果不佳，则需遵医嘱服用降压药如硝苯地平缓释片进行治疗。
5.高血脂
高脂血症容易导致血液黏稠度增加，加速动脉硬化的进程，使颈动脉狭窄的程度加重，从而诱发一过性脑缺血发作。患者可在医生指导下使用辛伐他汀片、洛伐他汀胶囊等药物降低血脂水平。
针对一过性脑缺血的情况，建议定期进行颈部血管彩超、头颅CTA等检查以监测病情变化。日常生活中应戒烟限酒，保持健康的饮食习惯，同时注意心理压力管理，避免过度疲劳，以减少发作风险。
2024-02-11 13:13
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颈动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
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用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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