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急性脱髓鞘性多发性神经炎首发症状
补充说明：急性脱髓鞘性多发性神经炎首发症状
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性脱髓鞘性多发性神经炎首发症状包括四肢对称性无力、弛缓性瘫痪、感觉障碍、自主神经功能障碍以及尿便障碍，这些症状可能表明严重的神经系统问题，应尽快就医。
1.四肢对称性无力
急性脱髓鞘性多发性神经炎是由于自身免疫反应导致周围神经系统发生炎症和损伤，影响神经信号传导，从而引发四肢对称性无力的症状。这种无力感通常从下肢开始，逐渐向上蔓延至躯干和上肢，患者可能感到肌肉无力、疲劳或难以完成日常活动。
2.弛缓性瘫痪
当神经根、脊髓前角细胞、脑神经核、颅神经等部位受损时，会导致肌肉运动障碍，进而出现弛缓性瘫痪的现象。此症状表现为受累肢体肌张力减低、腱反射减弱或消失，可伴有肌肉萎缩。
3.感觉障碍
如果病变侵犯到周围神经的感觉纤维，会影响身体不同部位的感觉传递，造成感觉异常。患者可能会感受到刺痛、麻木、烧灼感或失去特定区域的感觉。
4.自主神经功能障碍
自主神经系统由交感神经和副交感神经组成，负责调节内脏器官的功能。急性脱髓鞘性多发性神经炎可能导致自主神经受损，此时容易出现心率不齐、体位性低血压等症状。这些自主神经功能紊乱的表现可能包括出汗异常、消化不良、勃起功能障碍等。
5.尿便障碍
若病变波及到骶髓排尿中枢，则会出现尿潴留或者尿失禁的情况；若累及到肛门括约肌则会引起大便失禁。膀胱和直肠的控制是由大脑中的神经元来支配的，当这些神经受到损伤时就会导致排泄功能失调。
针对急性脱髓鞘性多发性神经炎的诊断，可以进行血液学检查如血常规、电解质分析以及神经电生理测试如肌电图和神经传导速度检测。治疗措施主要包括静脉注射免疫球蛋白或口服皮质类固醇以减轻炎症，同时需注意营养支持和适当的康复训练。
2024-04-08 18:56
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重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病，因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，但多发于儿童及青少年，女性比男性多，晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳，这种无力现象是可逆的，经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复，但易于复发。
症状起因：重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病，是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累，由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病，胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素，某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。(1)外因—环境因素临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。(2)内因—遗传近年来许多自身免疫疾病研究发现，它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因，如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。(3)重症肌无力患者自身免疫系统异常临床研究发现，本病患者体内许多免疫指标异常，经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变，这也许是本病病情不稳定，容易复发的一个重要因素。
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