老年人术后出现谵妄是什么原因

胡璎 主治医师 三甲

擅长：神经内科

提问

老年人术后出现谵妄可能是由于麻醉药物作用、电解质紊乱、术后感染、心脑血管疾病、肝性脑病等原因所引起的。

1、麻醉药物作用

麻醉药物主要包括丙泊酚注射液、盐酸注射液、依托咪酯注射液等，其主要作用为镇静、镇痛、抗焦虑。老年人在术后可能会因为麻醉药物的作用，从而引起谵妄的症状。通常属于正常的生理现象，一般在术后随着麻醉药物的代谢，症状可逐渐缓解并消失。

2、电解质紊乱

由于老年人的身体抵抗力比较差，在手术后可能会出现电解质紊乱的情况，从而引起谵妄的症状。建议患者可以在医生指导下使用葡萄糖注射液、氯化钠注射液等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过鼻饲的方式进行治疗。

3、术后感染

由于老年人的身体抵抗力比较差，在手术后可能会出现伤口感染的情况，从而引起谵妄的症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过红外线治疗、微波治疗等方式进行物理治疗。

4、心脑血管疾病

如果老年人本身存在心脑血管疾病，如脑梗死、脑出血等，可能会导致脑组织缺血缺氧，从而引起谵妄的症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。

5、肝性脑病

肝性脑病是指肝脏疾病所致的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，可能与感染、消化道出血、电解质紊乱等因素有关，患者可能会出现认知障碍、意识障碍、精神行为异常等症状。建议患者可以在医生指导下使用乳果糖口服溶液、拉克替醇散等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过人工肝、肝移植等方式进行手术治疗。

在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。