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面神经炎的早期症状
补充说明：面神经炎的早期症状
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
面神经炎的早期症状可能包括耳后疼痛、味觉减退或丧失、眼睑下垂、鼻唇沟消失以及讲话漏风，这些症状可能表明面神经受损，建议及时就医。
1.耳后疼痛
面神经炎通常由病毒侵袭导致，当病毒侵犯到面神经时，可能会引发炎症反应和水肿。而面神经从茎乳孔出颅，在耳后的骨管内走行一段距离，因此耳后疼痛可能是由于面神经受累引起的。疼痛可能集中在耳朵后面，有时可辐射至面部其他区域。
2.味觉减退或丧失
如果面神经受损，会导致味觉神经传导障碍，从而出现味觉减退或丧失的情况。这种症状可能表现为舌头前部的一侧或两侧失去正常的感觉功能，患者无法准确分辨苦、甜等基本味道。
3.眼睑下垂
眼轮匝肌属于面神经支配的肌肉，若面神经受到损伤，可能导致眼轮匝肌收缩无力或者麻痹，进而引起眼睑下垂的现象。典型表现为一只或两只眼睛的上眼皮不自觉地下垂，遮盖部分或全部瞳孔。
4.鼻唇沟消失
面神经炎患者的面神经运动纤维受损，使支配的肌肉如颧大肌、笑肌等出现麻痹，不能正常收缩，从而影响了正常的面部表情表达，导致鼻唇沟变浅或消失。这种情况多见于患侧嘴角旁的鼻唇沟处，可能伴有局部麻木感。
5.讲话漏风
面神经炎会引起面部肌肉瘫痪，包括控制嘴唇闭合的肌肉，导致嘴唇无法完全闭合，从而出现讲话漏风的症状。说话时感觉口腔有气流逸出，尤其是在发“b”、“p”、“m”等辅音时更为明显。
针对面神经炎的早期诊断，建议进行磁共振成像以评估面神经肿胀情况，以及脑干诱发电位测试来评估听觉传导路径是否受影响。治疗措施可能包括口服等皮质类固醇药物以减轻面神经水肿，同时需注意避免冷风刺激，保持充足休息，睡眠时采取适当高度的枕头，以减少面部神经张力。
2024-02-06 05:47
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特发性面神经瘫痪，即面神经炎(facialneuritis)，又称Bell麻痹(Bell’s palsy)，系指面神经管内段面神经的一种急性非特异性炎症导致的周围性面瘫。 面神经炎主要为Bell麻痹及膝状神经节综合征(Ramsay Hunt综合征)两种类型。 Bell麻痹的病因目前并不完全清楚，但是趋向认为是由一种嗜神经病毒引起。Ramsay Hunt综合征由带状疱疹病毒引起。
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