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头晕上肢麻木是怎么回事
补充说明：头晕上肢麻木是怎么回事
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
头晕上肢麻木可能是多发性神经炎、颈椎病、脑梗死、高血压或糖尿病周围神经病变等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.多发性神经炎
多发性神经炎是由多种原因引起的外周神经炎症性疾病，会导致感觉异常、运动障碍和自主神经功能紊乱。当自主神经系统受损时，可能会出现头晕和肢体麻木的症状。患者可以在医生指导下使用维生素B族药物进行营养神经治疗，如甲钴胺片、维生素B12等。
2.颈椎病
颈椎病是由于颈椎退行性变引起的一系列临床综合征，压迫到邻近的颈脊髓、神经根、血管和食管等组织结构，导致四肢无力、行走不稳、双下肢僵直感、行走踩棉花感等症状的发生。当脊髓受压严重时，还可能出现排尿困难、便秘、尿潴留、性功能减退甚至阳痿等症状。对于轻度的颈椎病，可以通过牵引疗法来缓解不适症状；重度则需要通过手术的方式解除对局部组织的压迫。
3.脑梗死
脑梗死是指血液中的各种有形成分堵塞脑部血管，使局部脑组织缺血、缺氧而坏死，进而影响大脑的功能区域，包括运动、感觉、语言等功能区，从而出现头晕、头痛、偏瘫、失语、吞咽困难、眩晕、耳鸣、恶心呕吐、嗜睡、昏迷等症状。脑梗死急性期可遵医嘱使用溶栓药物进行治疗，例如阿替普酶注射液、注射用重组链激酶等。
4.高血压
长期血压过高会对脑血管产生持续的压力，导致脑血管痉挛、狭窄甚至破裂出血，引起颅内压增高，进而表现为头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。同时还会损伤小动脉壁，使其通透性增高，水分渗出，聚集于细胞间隙中，致使水肿部位的体积增大，刺激中枢神经系统，进而诱发头晕、乏力、失眠、健忘、手脚麻木等症状。如果患者的病情比较稳定，则可以遵照医生的意见服用降压药控制血压水平，比如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为血糖长期升高导致周围神经发生病变，使神经纤维出现变性和髓鞘脱失的情况，进而影响神经传导功能，导致感觉异常、运动障碍以及自主神经功能紊乱。若累及自主神经，就会出现头晕、出汗异常、心律失常等情况，若累及感觉神经，就会出现麻木、刺痛、烧灼感等症状。患者可在医生指导下口服营养神经类药物进行调理，如甲钴胺片、维生素B12片等。
针对头晕和上肢麻木的症状，建议进行头颅MRI、肌电图和血脂分析以排除其他潜在的病因。日常生活中注意保持良好的睡眠质量，避免过度劳累，还要定期监测血压并调整饮食习惯，有助于改善病情。
2024-02-26 04:59
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颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难，以及头晕。可发生于任何年龄，但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿，病程长，治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
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