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下颌阻滞麻醉后张口疼痛怎么处理
补充说明：下颌阻滞麻醉后张口疼痛怎么处理
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下颌阻滞麻醉后张口疼痛可以通过镇静剂、非甾体抗炎药、口腔黏膜保护剂、局部神经阻滞等治疗方法来缓解。如果疼痛持续不缓解或伴有其他并发症，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.镇静剂
镇静剂通过抑制中枢神经系统的作用减轻患者的焦虑和紧张感，从而缓解张口困难。例如，可以使用、阿普唑仑等镇静剂。镇静剂适用于因心理因素引起的张口困难的情况。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有解热镇痛的作用，能够减少组织水肿和炎症反应，进而缓解张口时的不适感。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。非甾体抗炎药适合轻至中度张口困难且无禁忌证者。
3.口腔黏膜保护剂
口腔黏膜保护剂可降低口腔黏膜受到麻醉药的刺激，从而减轻张口时的疼痛。常见产品有复方甘菊利多卡因凝胶、复方苯佐卡因凝胶等。此方法适用于存在轻微张口困难及术后需要快速止痛的情况。
4.局部神经阻滞
局部神经阻滞是将麻醉药物直接注射到特定的神经周围，以暂时阻断神经传导，达到止痛效果。具体做法是在专业医生指导下，在受影响区域找到合适的神经位置，并精确注入适量麻醉药物。该方法常用于缓解手术后的短期张口困难以及由颞下颌关节紊乱综合征导致的长期张口受限。
在进行下颌阻滞麻醉后，应遵循医嘱采取适当的护理措施，如冷敷面部以减轻肿胀和疼痛。同时注意休息，避免过度使用咀嚼肌，以免加重张口疼痛。
2024-03-19 19:38
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
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