发病时间：不清楚
有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状主要机制是
补充说明：有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状主要机制是
a******W 2022-05-06 18:21
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒引起毒蕈碱样症状主要是由于有机磷抑制胆碱酯酶活性、有机磷抑制乙酰胆碱酯酶活性、有机磷抑制神经肌肉接头处的胆碱酯酶活性。这些症状可能导致瞳孔缩小、流涎、恶心呕吐等，严重时可危及生命，需紧急处理。
1.有机磷抑制胆碱酯酶活性
有机磷通过抑制胆碱酯酶活性，导致体内乙酰胆碱不能被及时水解而蓄积，引起一系列以M-型胆碱受体兴奋为共同药理基础的症状。可遵医嘱使用阿托品进行治疗，此药物能阻断M-型胆碱受体，从而对抗有机磷中毒产生的效应。
2.有机磷抑制乙酰胆碱酯酶活性
有机磷抑制乙酰胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱无法分解，导致其持续作用于突触后膜上的N-胆碱受体，引起M样症状。可以考虑应用解磷定等胆碱酯酶复活剂来恢复被抑制的胆碱酯酶活性。
3.有机磷抑制神经肌肉接头处的胆碱酯酶活性
有机磷抑制神经肌肉接头处的胆碱酯酶活性，影响神经递质乙酰胆碱的代谢，导致乙酰胆碱在局部浓度过高，引起肌肉收缩。针对这种情况，需要立即就医并采取紧急处理措施，如洗胃、给予碘解磷定注射液等。
患者应保持良好的个人卫生习惯，定期清洁皮肤和衣物，以减少有机磷暴露的机会。建议进行血液或尿液中的有机磷检测，以便监测中毒状况并评估治疗效果。
2024-02-03 03:28
举报向医生提问
属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
消旋山莨菪碱片
抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
三九胃泰颗粒
清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
