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顽固性头痛症状及治疗
补充说明：顽固性头痛症状及治疗
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
顽固性头痛的典型症状包括头痛频率、头痛持续时间、头痛严重程度、头痛部位以及药物缓解效果，如果症状持续不缓解，建议及时就医。
1.头痛频率
顽固性头痛可能由颅内压增高、神经炎症等病理机制导致持续性的脑部疼痛。这些因素可能导致大脑组织受到压迫或刺激，进而引发频繁的头痛。这种症状通常出现在头部区域，有时可能伴随恶心呕吐等症状。
2.头痛持续时间
由于顽固性头痛的病因复杂多样，因此其持续时间也各不相同。但一般情况下，这类头痛的持续时间较长，可能为数小时至数天不等。患者可能会经历慢性或周期性头痛，且疼痛感可能时轻时重。
3.头痛严重程度
顽固性头痛可能是原发性头痛或继发性头痛的表现之一，当头痛的程度超过一定阈值时，会形成顽固性头痛。这可能是因为颅内外痛觉敏感结构受到炎症或其他损伤的影响而引起的。患者的头痛程度可因个体差异而异，但通常比普通偏头痛更剧烈。
4.头痛部位
顽固性头痛的部位可能因人而异，取决于头痛的具体原因。某些类型的顽固性头痛，如三叉神经痛，常局限于面部特定区域；而其他类型则可能涉及整个头部。头痛位置有助于确定潜在的原因和适当的治疗方法。
5.药物缓解效果
顽固性头痛可能对常规止痛药产生耐药性，因为长期使用同一种药物会导致中枢神经系统适应，从而降低药物的效果。若患者对常用止痛药的缓解效果不佳，则需要考虑调整用药方案或尝试新的治疗方式。
针对顽固性头痛的症状，建议进行头颅MRI、CT扫描或磁共振血管造影术以排除结构性病变。治疗措施可能包括非处方止痛药如阿司匹林、布洛芬或萘普生，以及医生开具的处方药物如曲马多或佐米曲普坦。患者应保持良好的睡眠习惯，避免过度劳累，同时注意饮食健康，减少摄入可能诱发头痛的食物和饮料，如含咖啡因的饮料。
2024-04-22 09:38
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
