发病时间：不清楚
家族性高胆固醇血症的治疗
补充说明：家族性高胆固醇血症的治疗
a******W 2022-05-06 18:21
家族性高胆固醇血症 胆酸 阿托伐他汀钙片 辛伐他汀片 低密度脂蛋白胆固醇
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
家族性高胆固醇血症的治疗可以考虑采取他汀类药物、依折麦布、PCSK9抑制剂、胆酸结合剂、纤维酸类药物等治疗措施。
1.他汀类药物
他汀类药物通过降低低密度脂蛋白受体合成来减少低密度脂蛋白的合成，从而降低血液中的低密度脂蛋白水平。例如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。主要适用于降低低密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇水平。对于存在低密度脂蛋白胆固醇升高的患者效果显著。
2.依折麦布
依折麦布能够选择性地抑制细胞表面的NPC1L1转运蛋白，阻碍其从肠道吸收胆固醇，进而降低血浆胆固醇水平。如依折麦布片、依折麦布胶囊。此药适合用于降低纯合子家族性高胆固醇血症患者的低密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇水平。
3.PCSK9抑制剂
PCSK9抑制剂可以阻断肝脏中负责降解低密度脂蛋白受体的蛋白，促进低密度脂蛋白受体在体内的循环利用，提高低密度脂蛋白的代谢速率。代表药品有注射用艾诺尤单抗、注射用阿柏西普。适用于对常规治疗无效且存在严重低密度脂蛋白胆固醇升高的患者。可作为辅助手段改善病情。
4.胆酸结合剂
胆酸结合剂能与胆汁酸分子结合形成不溶于水的复合物，使胆盐失去活性而被排出体外，间接影响到肝细胞摄取低密度脂蛋白颗粒的能力。常用产品包括考来烯胺散、考来替泊散。对于调节血脂异常具有一定的作用，但需注意可能出现腹胀、腹泻等不适症状。
5.纤维酸类药物
纤维酸类药物通过抑制肝脏内合成甘油三酯和极低密度脂蛋白，并增加极低密度脂蛋白的分解代谢，从而降低血液中的甘油三酯和极低密度脂蛋白含量。如非诺贝特片、苯扎贝特分散片。主要用于降低甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇水平。对于存在高甘油三酯血症的患者效果较好。
针对家族性高胆固醇血症，建议患者定期监测血脂水平，以评估不同治疗方案的有效性和安全性。同时，应保持健康的生活方式，包括合理饮食和适量运动，有助于控制血脂异常。
2024-02-11 04:27
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家族性高胆固醇血症(familialhypercholesterolemia,FH)是一种常染色体显性遗传性疾病。本症的发病机制是细胞膜表面的LDL受体缺如或异常，导致体内LDL代谢异常，造成血浆总胆固醇(TC)水平和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平升高。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约2000-4000元
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
参倍固肠胶囊
固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
瑞舒伐他汀钙片
1.本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗（如：运动治疗、减轻体重）仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症（Ⅱa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症）或混合型血脂异常症（Ⅱb型）。2.本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其它降脂措施（如LDL去除疗法）的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用。
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