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四肢腱反射消失原因
补充说明：四肢腱反射消失原因
a******W 2022-05-06 18:21
腱反射消失 多发性周围神经炎 格林-巴利综合征 糖尿病 神经
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
四肢腱反射消失可能是多发性周围神经炎、格林-巴利综合征、糖尿病周围神经病变、酒精中毒性周围神经病变、维生素B12缺乏性周围神经病变等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.多发性周围神经炎
多发性周围神经炎是由多种原因引起的外周神经系统炎症性疾病，会导致感觉、运动和自主神经功能障碍。当损伤累及到运动传导纤维时，可导致肌肉萎缩、肌力减退，进而影响腱反射。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12等。
2.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是由于自身免疫反应介导的急性炎症脱髓鞘多发性周围神经病，主要侵犯的是近端为主的肢体对称性的弛缓性瘫痪，严重者可出现呼吸困难、吞咽困难等症状。患者需要遵医嘱通过静脉注射丙种球蛋白或血浆置换的方式进行治疗。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是慢性高血糖状态导致的外周神经受损，此时神经细胞水肿变性坏死，如果累及到运动神经，则会引起四肢腱反射减弱或者消失的情况发生。患者可以遵照医生的意见服用降糖药控制血糖水平，比如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等。
4.酒精中毒性周围神经病变
长期大量饮酒会导致中枢神经系统抑制，进而引起周围神经损害，使神经元受损后不能正常传递冲动，从而丧失正常的反射活动。戒酒是治疗酒精中毒性周围神经病变的关键，同时需配合营养神经的药物治疗，例如维生素B1片、维生素B6片等。
5.维生素B12缺乏性周围神经病变
维生素B12缺乏会影响神经髓鞘的合成和修复，导致周围神经病变，此时神经传导功能下降，所以会出现腱反射消失的现象。补充维生素B12是治疗维生素B12缺乏性周围神经病变的主要方法，可通过口服或注射方式给予，如维生素B12片、维生素B12注射液等。
建议定期进行神经电生理测试以监测神经功能变化，还要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和长时间处于潮湿环境。
2024-03-05 00:09
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深反射是刺激肌腱、骨膜感受器所引起的反射，通常称为腱反射。用正常的阈上刺激，不能诱发应出现的腱反射。通常表明反射弧被阻断，除暂时性消失外，多表明有器质性病变。是脊髓灰质炎的一个症状。亦可见于下运动神经元瘫痪或肌病，或见于小脑病变、脊髓后索病变、锥体外系病变、上运动神经元病损的休克期等。
症状起因：见于该反射弧病损，脊髓灰质炎病因：病毒从咽部或肠壁进入局部淋巴组织中增殖，同时向外排出病毒，此时机体免疫反应强，病毒可被消除，则形成隐性感染;如果免疫应答未能将局部病毒清除，病毒可经淋巴进入血循环，形成第一次病毒血症，进而扩散到全身淋巴组织中增殖，病毒大量增殖后再次入血形成第二次病毒血症。如果病毒未侵犯神经系统，机体免疫系统又能清除病毒则形成顿挫型感染;病毒侵入神经系统，轻者不发生瘫痪，称无瘫痪型;重者发生瘫痪，称瘫痪型。在此期间，一些因素如劳累、感染、局部刺激(如外伤、肌内注射)、手术及预防接种均可使机体抵抗力降低，使病情加重，并可促进瘫痪的发生。
就诊科室：神经
