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急性脑血栓形成超早期溶栓治疗的常见并发症
补充说明：急性脑血栓形成超早期溶栓治疗的常见并发症
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性脑血栓形成超早期溶栓治疗的常见并发症包括颅内出血、脑水肿、癫痫发作、再灌注损伤以及脑梗死后出血，这些症状可能表明病情的进展，建议立即就医以获取专业评估和治疗。
1.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入大脑实质内部。颅内出血可能由多种原因引起，如高血压、颅内动脉瘤等。这些因素会导致颅内压力增高，使血管壁承受过大的压力而破裂。出血通常发生在大脑皮层下区域，但也可出现在深部结构中，如基底节区和丘脑。
2.脑水肿
脑水肿是由于脑组织液体代谢障碍引起的局部液体积聚。其发生机制包括细胞外液容量增加、毛细血管通透性增强以及脑脊液循环受阻等。脑水肿通常影响整个大脑，但也可能局限于特定区域，如颞叶或额叶。
3.癫痫发作
癫痫发作是由神经元异常放电所致，可能是急性脑血栓形成超早期溶栓治疗后的后遗症之一。这种放电可能是由于缺氧、炎症或其他直接或间接的损害造成的。癫痫发作可以涉及大脑的不同部位，表现为阵发性的抽搐、意识丧失等症状。
4.再灌注损伤
再灌注损伤是指恢复血流时，因氧化应激和炎性反应导致的额外组织损伤。这可能是因为血流突然恢复导致血管壁受损，或是因为溶栓药物引起的免疫反应。再灌注损伤通常发生在受损区域周围，可能导致进一步的脑损伤或水肿。
5.脑梗死后出血
脑梗死后出血是由于脑梗死区域内的血管破裂导致的二次出血。这种情况可能与溶栓治疗有关，因为在溶栓过程中可能会造成微小的血管破裂。脑梗死后出血通常发生在梗死核心附近，可加重原有的神经功能缺损，引起严重的临床后果。
针对急性脑血栓形成的诊断，建议进行头颅CT扫描以评估是否存在颅内出血。患者可在医生指导下接受抗凝治疗，如使用肝素钠注射液、低分子量肝素钙注射液等预防血栓形成。在治疗期间，应注意监测患者的血压和颅内压，避免剧烈运动和过度劳累，保持良好的睡眠质量，有助于减少并发症的发生风险。
2024-03-19 22:15
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脑血栓形成(cerebralthrombosis，CT)是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死，出现局灶性神经系统症状体征。故而临床上又称为“动脉粥样硬化性脑血栓”，或“血栓性脑梗死”。
