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卧床不起的老人不拉大便怎么办
补充说明：卧床不起的老人不拉大便怎么办
a******W 2022-05-06 18:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
卧床不起的老人不拉大便可以考虑腹部按摩、中药调理、开塞露使用、肠道微生物调节、生物反馈疗法等方法来缓解症状。如果症状持续不改善或伴有其他并发症，应及时就医以获得专业治疗。
1.腹部按摩
腹部按摩通过促进肠蠕动和血液循环来帮助排便。具体包括顺时针轻柔地按摩肚脐周围及下腹部位。此方法适用于因便秘导致的排便困难情况。
2.中药调理
中药调理可改善肠胃功能，缓解便秘症状。常用方剂如枳术丸、四磨汤等，需经中医师辨证后开具。适用于长期卧床引起的虚实夹杂型便秘。
3.开塞露使用
开塞露利用其高渗作用软化大便并刺激直肠壁引起排便反射。患者在医护人员指导下将药液挤入肛门内即可。对于无法自行排便且存在严重便秘的老年人较为适宜。
4.肠道微生物调节
通过调整肠道微生态环境来改善消化吸收功能，进而影响排便频率。可通过补充益生菌制剂或优化饮食结构实现。适合于因肠道菌群失调所致的排便障碍。
5.生物反馈疗法
生物反馈是一种行为训练技术，旨在教会个体识别并控制身体的生理反应。该方法有助于提高对盆底肌肉活动的意识和控制力，从而改善排便功能。可用于治疗功能性排便障碍或其他相关临床问题。
卧床不动会导致肠道运动减慢，增加便秘风险。建议采取适当的物理活动，如床上踝关节屈伸运动，以刺激肠道蠕动，预防便秘的发生。同时，应确保充足的水分摄入，维持每日至少1500毫升的饮水量，以保持粪便湿润易于排出。
2024-03-21 02:18
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病卧床上，不能起来。卧床不起(或称长期卧床、久病卧床)是指老年人因长期患病和伤残而导致日常生活能力减退，部分或完全需人帮助的一种临床现象，包括长期卧床、坐椅及只能室内生活不能外出的老年人。久病卧床的后果严重，一旦发生，康复再起的希望较小，应重在预防。
症状起因：1.脑血管疾病脑血管疾病是引起老年人久病卧床的首要病因(占50%以上)①重症脑卒中：患严重脑血管意外的老年人经过急性期治疗后，虽挽救了生命，却遗留下神经缺损症状影响肢体活动功能，包括失认、失行，深部知觉障碍所致的共济失调，双侧瘫痪或重症弛缓性瘫痪。这种情况往往无改善或几乎无改善的希望，从而使病人长期卧床。②脑卒中合并其他疾患：某些脑血栓患者尤其是高龄患者虽遗留轻瘫，但在此基础上合并急性心肌梗死，或进行了下肢截肢术使病情加重而致长期卧床，这种情况称复合性残疾。2.骨、关节疾病以下疾病可引起久病卧床。①骨折：骨折也是老年人长期卧床的主要原因之一(占20%)。在卧床老人中，由跌倒所致的股骨颈骨折最多，其次是股骨肱骨肋骨、脊椎与胫腓骨骨折，骨折后进行石膏固定、卧床休息很容易促使肌肉或骨萎缩造成关节挛缩或强直状态，使病人卧床不起。②骨关节病：类风湿关节炎、痛风性关节炎糖尿病骨关节病等发展至晚期引起关节变形、强直，使病人活动受限进一步导致卧床不起。3.高龄长寿老人因多种疾病残疾和衰老的影响，近半数者生活不能自理。因此寿命延长而病残比例增加是久病卧床的常见原因之一。由于衰老的原因，高龄老人即使是感冒也可引起卧床，并在短期内引起一系列的连锁反应发展成卧床不起。4.其他其他疾病有：①老年性痴呆和重症精神病：老年性痴呆和重症精神病患者因生活自理能力下降或无人照管，常常引起长期卧床。②进行性疾病：某些疾病早期经治疗、康复可能有效，但由于疾病呈进行性发展病情逐渐加重，终于导致久病卧床如脊髓侧索硬化、小脑萎缩症等。③跌倒后综合征：因跌倒后活动减少导致关节强直和体力衰弱，进一步减少活动范围，最终卧床不起④误用综合征：由于治疗或康复不当，如用药或手术错误不符合神经生理学的偏瘫康复训练，按摩手法粗暴等，均可导致久病卧床。⑤晚期肿瘤和器官功能衰竭：由于晚期肿瘤所致的疼痛、功能障碍和全身衰竭以及慢性疾病所致的晚期器官功能衰竭使老年人卧床不起。
可能疾病：强直性脊柱炎 阿尔采末病 戈谢病 老年人血管性痴呆 颅内肿瘤伴发的精神障碍
就诊科室：老年科
